椎间盘切吸术
椎间盘切吸术，是脊柱微创手术的经典代表，它是在影像透视的引导下，将专用电动切吸设备，经皮穿刺到病变间盘的椎间隙内，将椎间盘部分髓核吸出，以减轻椎间压力，从而使突出的髓核组织还纳复位，解除对神经根的压迫，达到缓解腰腿疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩等症状的目的。
椎间盘切吸术
椎间盘切吸术是指在影像监视下将突入椎管方向的髓核组织去除，减少间盘的压力，利用纤维环体积弹性模量的特性，使移位的间盘组织还纳，以解除神经受压迫的症状。
椎间盘切吸术的优势
除具有创伤小、手术时间短、恢复快 、不干扰椎管内结构等优点外，采用前路进针，工作套管活动范围大，能达到直接减压目的，还可清晰观察髓核形态及切吸通道出血情况。
椎间盘切吸术治疗椎间盘突出的机制
椎间盘切吸术是一种局限于椎间盘摘除的治疗，一般认为主要是通过在椎间盘纤维环的小开窗并部分切除髓核，使椎间盘内的压力降低，从而缓解了神经根及椎间盘周围痛觉感受器的剌激，从而达到了消除症状的目的。
1、显著降低椎间盘内压：因椎间盘自身具有明显的体积弹性模量特性，当在纤维环钻孔并切除髓核后，椎间盘内压可显著下降 ，从24千帕下降至2.62千帕,但是椎间盘退行严重改变导致椎间隙明显变狭窄，椎间盘的弹性模量显著减退，在此种情况下，椎间盘切吸术疗效不佳。
2、减少突出部分的椎间盘有内容：椎间盘切吸术时，不仅可以切除椎间盘中央部髓核，从而达到间接减压之目的，而且也可以切除部分突出部位的髓核。
3、改变髓核突出方向：经皮穿刺椎间盘髓核切吸术不仅经外侧入路切除部髓核，而且在椎间盘的纤维环后外侧钻孔、开窗，使局部纤维环对髓核的包容消失，此窗的存在人为改变了髓核突出的方向，对椎间盘长期地持续减压起到了重要作用。
术式特点
该方法创伤小、副作用少、疗效好，缓解疼痛快，术后三天即可下地活动，只要适应症选择得当，治愈率可达80%以上，此方法最大的优点是对脊柱的稳定性没有任何破坏，术后可以恢复原工作。被医生和患者称做是不用开刀的椎间盘摘除术。
椎间盘切吸术的适应症
1、腰椎
①、坐骨神经痛，此病人确有腰痛，腿痛须比腰痛更剧烈。
②、下肢感觉与运动障碍。
③、脊神经受压征阳性，如直腿抬高试验阳性。
④、经CT或MRI等影像学检查，其影像学表现与具体临床症状相符，且证实为单纯性椎间盘突出，或可伴有椎体后缘骨质增生或关节突增生，但确诊为椎间盘突出是主要压迫因素。
⑤、经保守治疗6周疗效不佳，或病史虽短，但痛苦大，患者坚决要求治疗者。
2、颈椎
颈椎间盘退行性改变导致的颈椎病的临床体征与症状较为复杂，临床上常见到各型之间表现复杂的混合型，我们根据实际工作经验提出：
①、颈椎间盘突出，其症状及体征与CT、MRI表现相吻合。
②、颈椎间盘突出所致的脊髓型、神经根型及交感神经型颈椎病，无合并骨性椎管狭窄，无后纵韧带钙化和黄韧带肥厚。
③、经保守治疗2个月无效者。
椎间盘切吸术的禁忌症：
1、腰椎
①、既往有腰椎手术史，特别是伴有术后硬脊膜纤维化。
②、麻醉药有过敏史。
③、穿刺部位及其周围有软组织的感染。
④、椎间盘髓核游离者。
⑤、腰椎退行性变严重者，如椎间隙严重狭窄、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、小关节严重退行性变。
2、颈椎
①、病史长，脊髓受压严重MRI与CT证实脊髓严重退行改变，脊髓萎缩。
②、经CT及MRI证实突出的椎间盘组织已钙化或有间盘游离块者。
③、颈椎间盘突出合并有骨性椎管狭窄，后纵韧带钙化、黄韧带肥厚者。
④、椎体产缘有明显骨质增生、骨桥形成，影响穿刺进入椎间隙者。
⑤、有颈部手术史或甲状腺肿大影响手术操作者。
⑥、合并有精神病、神经官能症或心肺功能不全者。
