男性内分泌异常性不育简介

下丘脑分泌GnRH的调节垂体分泌FSH和LH，而睾丸产生男性激素——睾酮对其有反馈调节作用。在青春期前成前期，睾丸能始动、维持及再发动生精过程。在垂体分泌促性腺激素(FSH、LH)低下的男子，给以F5H、LH治疗可恢复睾丸的精子发生。如果LH分泌缺乏的程度比FSH严重，睾丸精原细胞的成熟过程可以正常，而睾酮约分泌可以少到近乎没有，单独用睾酮治疗虽可维持生精过程，但只能处于一个低水平。

睾丸间质细胞分泌睾酮降低，血浆睾酮水平低下，引起睾丸内分泌功能低下，临床表现可见少精甚至无精子症而不育。FsH对睾丸精曲小管的生精过程的始动以及对精子生成(变态)有重要作用，而维持精子发生依赖睾丸间质细胞分泌的睾酮，垂体分泌的LH作用于睾丸的问质细胞刺激睾酮的合成，LH也刺激问质细胞的蛋白质合成，这些蛋白质对团体激素合成的维持可能是必需的，LH则间接通过辈酮的作用而刺激睾丸的生精过程，睾丸精曲小管内的支持细胞有睾酮受体，因此睾酮可能通过支持细胞而促进精子发生。

如果在青春期前就有睾丸分泌睾酮功能低下，则影响到青春期发育，男性女性化。睾丸的精子发生受到丘脑—垂体—性腺轴的调节，同时，在睾丸微环境中，间质细胞、支持细胞和生精细胞之间还存在旁分泌和(或)生长因子等体液因子的相互调节作用。所以，任何疾病成因素损伤了丘脑—垂体—性腺轴和(或)睾酮的微环境都会引起睾丸功能损害。