长期痛经的原因

痛经是行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，程度较重以致影响生活及工作质量者称为痛经。痛经可分为原发性和继发性两种。

原发性痛经是指女性发育初次月经来潮就出现的痛经现象，查不出具体原因，可能与月经期子宫肌肉的痉挛性收缩有关，这类痛经大多在结婚生育后可相应的改善。有些痛经是因子宫肌瘤盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病引起，称为继发性痛经。引起继发性痛经的常见病因有：

(1)子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指由于某些因素，使得子宫内膜的位置发生了改变，由原来所在的子宫腔面生长到了身体的其他部位。此症状是会随着女性的周期的变化而变化的。好发于30～45岁的中年妇女，因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血，由于不流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。

(2)子宫肌腺瘤：广州女子内分泌门诊李智主任医师认为，子宫肌腺瘤一般来说属于良性病变，恶变率很低。主要表现为子宫增大、痛经、月经量多和不育。多见于40岁以上，多产妇、多次人工流产刮宫妇女。

(3)子宫颈或宫腔粘连：宫腔粘连指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁，并由此引发的月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症。宫腔粘连患者中不孕症患者约占40%。宫腔粘连依粘连部位的范围可分为完全性、部分性和边缘性宫腔粘连。多见于反复人工流产、子宫内膜结核等患者。

(4)生殖道畸形：子宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞，使经血流出不畅、积血而诱发子宫肌不正常收缩，也会发生痛经。一般是出现逐渐加重的周期性下腹痛，下腹可能出现逐渐增大的包块。常见的生殖道畸形有处女膜闭锁、阴道闭锁、完全性阴道横隔、子宫发育异常等。

(5)盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。 引起原发性痛经的常见病因有：

①精神紧张：平日受到“来月经要痛”这一类言谈的影响，在思想上引起恐惧、精神注意力过于集中到下腹部，以致形成“敏感状态”，久而久之，就成为一种条件反射，一来月经就感到不适或疼痛。

②体质虚弱：有的女青年对疼痛很敏感，对别人来说可能感到下腹不舒服，对她来说就可能感到疼痛的难以忍受了。

③内分泌失调：子宫对黄体素敏感，会引起过度收缩，导致子宫肌缺血，结果产生疼痛。近年来有人研究证明，痛经病人的月经血中，前列腺素的含量增高，结果引起子宫收缩过强，导致痛经。

④子宫发育不良：子宫颈口狭窄或子宫位置倾斜，子宫里的经血流出不畅，引起子宫肌肉强烈收缩，使下腹疼痛。