不孕不育要重视内分泌检查

　　(一)激素测定

用放射免疫分析法(RIA)既可测定类固醇激素，又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强，同位素的灵敏度、精确度都高，故被广泛应用。对不育妇女常测定下列激素。

1．促卵泡成熟激素(FSH)是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1．5～lOU／L。排卵期8～20U／L，排卵后期2~10U／L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间，席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

2．促黄体生成素(LH)也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体井分泌孕激素。血LH浓度，在排卵前期2—15U／L，排卵朋30～100U／L排卵后期4—10U／L。低于5U／L。比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH／FSH≥3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之—。

3．催乳素(Pri)由垂体前叶嗜酸性细胞之—的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血P。正常值为0.08--0.92nmol／L。高于1.Onmol／l。即为高催乳素血症。

4．雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第：性征的发育。血E：的浓度在排卵前期为48—521pmol／L.排卵期370～1835pmol／L，排卵后期272～793pmol／L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

5，孕酮(P)由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为。0--4.8nmol／L排卵后期7.6—97.6nmol／L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性山血。

6．睾酮(T)女性体内睾酮，50％由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有—定影响。女性血浆睾酮水平在o.7～2.1nmol／L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。