骨质疏松性骨折诊断与鉴别诊断

骨质疏松性骨折特点属于脆性骨折，好发于老年人好发部位在脊柱、髋部、肱骨近端、桡尺骨远端。面临问题有内固定松动、再次骨折、致残率及致死率高。其治疗措施为骨折和骨质疏松同时治疗。

骨质疏松性骨折临床表现

一般表现：出现压痛、疼痛或原有疼痛加重；

特有表现：出现畸形、骨擦感、反常活动、功能障碍；

脊柱变形：身高变矮或驼背畸形；

诊断与鉴别诊断

1.性别：女性多见，也可见于男性；

2.年龄：多见于60岁以上老年人；

3.外伤史：仅为轻微外伤或无明显外伤史；

4.临床表现：疼痛、畸形、功能障碍；

5.影像学检查：一般要求拍正、侧位X片合理应用CT、MRI、CT三维成像术技术；

6.骨密度检查：双能X线吸收法（DXA）；

7.实验室检查：血、尿常规，肝肾功能，血糖、钙、磷、碱性磷酸酶，25（OH）D和甲状腺激素等；

8.鉴别诊断：骨肿瘤，继发性骨质疏松症和骨病导致的骨折；

9.危险因素：

(1)主要危险因素：低骨密度、脆性骨折史、高龄＞65岁、骨折家族史。

(2)次要危险因素：跌倒、抽烟、酗酒；性腺机能减退、早期绝经（＜45岁）；药物使用史；类风湿性关节炎、甲亢、甲旁抗；长期营养不良等疾病。