引起急性化脓性鼻窦炎的原因是什么?
急性化脓性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的急性化脓性炎症,为一常见多发病。
从解剖特点看:
(1)鼻窦的窦口细小,一旦发生狭窄或阻塞,容易使窦腔的通气引流受到影响;
(2)鼻窦粘膜又与鼻腔粘膜相连,每遇鼻腔发生感染病变,鼻窦也会受累;
(3)各鼻窦的窦口和窦壁彼此相邻,一窦发炎,可影响它窦。鼻窦的这些解剖学特性是其容易罹患炎症的重要原因之一。
急性化脓性鼻窦炎的致病菌以肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌、流杆嗜血杆菌等最为多见,齿源性鼻窦炎多为厌氧性链球菌或大肠杆菌感染。另外,从内外环境看,许多原因都可导致急性化脓性鼻窦炎的发生,常见的有:
(1)全身因素:疲劳过度,营养不良,内分泌失调及变态反应因素,烟酒过度,维生素缺乏,气候湿凉,居住环境不卫生,以及全身性疾病如贫血、结核等,可致机体抵抗力下降而发病。另外某些急性传染病,如流感、肺炎、猩红热、麻疹、白喉、伤寒等伴发的急性鼻炎或以上诸病血行感染,均可导致急性鼻窦炎的发生。
(2)局部原因:
1、急性鼻炎:是急性鼻窦炎最常见的原因之一,急性鼻炎可直接侵及鼻窦粘膜,或在喷嚏及擤鼻时,窦内压力低于鼻内压力,急性鼻炎鼻腔中的脓液进入鼻窦而促使其发炎。
2、其它经鼻腔的感染:如游泳、潜水、跳水时方法不当,或游泳后擤鼻不当,含有细菌的污水可以经鼻窦开口侵入鼻窦;鼻腔内填塞物留置过久,因局部刺激和污染,以及窦口的通气引流受阻,均可致鼻窦发炎。另外,鼻腔多种疾病,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、过敏性鼻炎、鼻腔异物、肿瘤等,常可使鼻窦通气引流受阴而成为急性算窦炎的诱发因素。
3、邻近组织疾病的影响:如扁桃腺炎、增殖体炎、面部丹毒及面部骨髓炎等;
4、上颌第二双尖牙或第一、第二磨牙根部感染,拔牙时损伤窦壁或将残根推入窦内,也可引起急性上颌窦、额窦及筛窦位置表浅,易于遭受外伤,如骨折、异物存留或血块感染等,均可累及鼻窦而发病。
5、气压骤变:高空气行迅速下降时,窦腔形成相对的负压,鼻腔炎性分泌物可被吸入鼻窦,形成急性化脓性鼻窦炎。
治疗:锦州仁德医院采用美国史赛克鼻内窥镜技术和美国美敦力耳鼻喉综合动力技术,开展功能性内窥镜鼻窦手术,可连“根”拔除鼻窦炎。手术操作在鼻孔内进行,鼻面部没有切口,是一种既能祛除疾病,又能保留正常生理功能的手术技术,它将传统的根治性或全部刮除鼻窦内黏膜的破坏性手术,转变为在清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构,形成良好的通气和引流,促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复的功能性手术,并可以根据病变的严重程度,依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复,从而达到理想的治疗效果。借助内窥镜的良好照明和配套的手术器械,该手术能将多组鼻窦病变一次解决,使手术变得更加精细,既完成手术又保留鼻腔正常生理功能,具有创伤小、术中及术后痛苦小、手术彻底、操作精细及术后不易复发等优点。
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