无精少精可能是输精管道不通畅吗？

输精管道梗阻是造成不孕不育的常见疾病，它主要会造成无精子症，让女方不能正常受孕。输精管道是否畅通的主要依据是靠如下检查：

输精道梗阻患者多具有以下临床特征：

(1)精液中无精子或精子数少;

(2)睾丸形态正常或轻度缩小，质的基本正常;

(3)附睾或输精管触诊异常;其中有些输精道梗阻患者的附睾或输精管触诊可以正常。

(4)血中FSH水平基本正常或轻度升高。

对于如何初步判断梗阻是先天性的还是获得性的，这主要是从病史中获得。一般来说输精管结扎及手术损伤的病史较易问出，但感染的则相对较难。因此，要详细、系统地询问病史，特别是那些有可能引起慢性感染的病史，如盆腔充血、后尿道先天畸形等。

另外对以下基本病史及微细病史也要考虑到：

基本病史包括

(1)性病：尿道炎、前列腺炎、睾丸附睾炎;

(2)泌尿生殖系结核，

(3)不明类型的泌尿生殖系感染：睾丸附睾炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱炎，

(4)性高潮改变，特别是性高潮时疼痛;

(5)尿道有分泌物。

微细病史包括：

(1)不同部位的疼痛：阴囊、耻骨上区;

(2)有尿不尽感;

(3)尿末滴漓;

(4)尿线变细及排尿无力，

(5)尿频;

(6)早泄。

(7)尿道及会阴疼痛。

(8)性高潮减弱或有不完全感。

(9)射精无力。

另外感染性梗阻的初|步判断还可以通过体检及实验室检查来完成，最后确诊则需造影或阴囊内探查。

王佑善 锦州仁德医院副主任医师，毕业于江西医学院。从事临床工作30余年，在泌尿外科疾病的诊断及治疗均有较为丰富的临床经验。逐步形成自己行之有效的独特治疗方法，尤其擅长运用中西医结合、物理综合疗法治疗各种泌尿感染疾病、性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生、男性不育等。多次参加学术交流会，相关专业杂志发表论文多篇。

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