根型颈椎病与肩关节周围炎相鉴别
肩关节周围炎亦易与根型颈椎病相混淆。肩关节周围炎与根型颈椎病的区别在于不具有脊神经之根性症状,故易鉴别。但应注意,在临床上可遇到某些颈椎病病例同时伴有肩周围炎症状者,当治疗后(如手术疗法),肩部症状可随颈椎病症状同时消失,此主要由于由颈5~7脊神经受累后通过腋神经波及肩部所致。
根型颈椎病与肩关节周围炎相鉴别
1.自主神经症状:病少有出现此种症状,而脊髓型颈椎病者常可遇到。
2.发音障碍:当侧索硬化之病理改变波及延髓时(可在起病时出现,但多见于本病之晚期),会出现发音含糊,渐而影响咀嚼肌及吞咽动作。而脊髓型颈椎病者则无此症状,只有当病变累及椎动脉时方可遇见。
3.椎管矢状径:本病多属正常,而脊髓型颈椎病者则多显示狭窄。
4.脑脊液检查:颈椎病者多为不全性阻塞,并显示脑脊液生物化学检查异常等,而本病则多属正常。
5.脊髓造影:本病均属阴性,而颈椎病者则有阳性所见。
6.其他:包括各期所特有的肌电图征、肌肉活组织检查以及CT和MRI等,均有助于本病与脊髓型颈椎病之鉴别。
肩关节周围炎预后较差,目前尚无有效措施能阻止本病的进展。多在起病后数年至10余年而死于各种并发症或呼吸障碍。
来源:锦州仁德
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