锦州骨科医院治疗腰椎间盘突出及家庭保健
腰椎间盘突出症是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15%-20%的人患有此病。腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛最常见的原因。应引起我们足够的重视。
人体的脊柱是由多块椎骨组成,两块椎骨间有一个盘状的弹性垫,周围由纤维环及韧带固定,这个盘状垫就是我们所说的椎间盘。它能起到缓冲压力的作用。人类是直立动物,在站立时椎间盘受到的压力就越大,尤其以腰椎间盘更为明显,因此受到伤害的机会就更多。人体随着年龄的增长或急性外伤和慢性积累外伤等原因导致纤维环破裂,造成椎间盘脱出压迫脊柱两旁的神经根面引起的坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状,就是骨科常见病—腰椎间盘突出症。这种病对于我们读者来说并不陌生。患者感觉是非常痛苦,治疗难,易复发。
由日常生活做起,远离腰椎间盘突出症
在日常生活,学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性。纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,刺激新陈代谢,增加肌肉的反映性和强度,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而起到预防腰椎间盘突出症。
1、坐姿与腰椎间盘突出症的关系:
在许多时候,人的坐姿并不完全取决于人的本身,坐具对坐姿的正确与否也起到一定的作用。坐具不合适,同样也可以引起腰痛。
坐凳子时,因无靠背,人们或自然弯腰坐着,或直腰坐着,可使腰椎保持自然屈曲状态,腰肌相对处于松弛状态,此时腰椎的稳定由腰椎周围的韧带维持,久坐后腰椎周围韧带易发生劳损;直腰坐时,腰肌处于收缩状态,久坐后腰背肌持续收缩,易发生劳损,以上两种情况都可产生腰痛。老年人和有腰椎间盘突出症病史患者的腰背肌肉,韧带弹性及耐力较差,有不同程度的退变或损伤,不合适坐凳子,尤其不合适坐太低的凳子。青壮年则由于肌肉、韧带的弹性及耐力良好,较适合坐凳子。
椅子由于有靠背,可以承担躯体的部分重力,使腰背肌肉处于相对松弛的状态,同时也不加重腰椎周围韧带的负担,可减少劳损机会。坐椅子时,应注意尽量将腰背部贴紧椅背,工作时,应将椅子尽量拉向桌子,缩短桌椅间的距离。
既然坐具与腰椎间盘突出症有一定关系,那么什么样的坐具更合适呢?有人做过这方面的研究表明:腰背部休息时的角度和腰部有无支撑物依托,对椎间盘压力有着直接关系。即由直角状态的坐姿改为向后倾斜120度时,可以使椎间盘内压力明显降低,此时再于腰部加3CM厚之依托物,可使椎间盘内压力进一步降低,如将此支撑物加大至5CM厚时,则椎间盘内压力可降低至-0.3Mpa。因此,较为合适的坐具要求高低适中,并有一定倾角的靠背,如在腰部有3-5CM厚的依托物则更佳。此姿势适合汽车驾驶员的坐姿。
2、正确的劳动姿势可以防止腰椎间盘突出症:
劳动时由地面提起重物,如姿势不正确,是最容易造成腰椎间盘损伤的动作。
正确的动作应当象举重运动员提起杠铃时一样,先下蹲,然后双臂握紧重物后起立,再移动双腿搬运到指定地点,再下蹲放下重物。不正确的动作是直腿弯腰双臂握紧重物后,以腰部的力量将重物提起后放下。尤其是提物同时在加上身体旋转,那时腰椎的损伤就更为严重。
3、加强腰背肌肉锻炼:
腰背肌肉的锻炼方法很多,但在家庭能做到,又较重点的方法有以下三种:
① 太空车
② 背向行走
③ 俯卧位背肌锻炼。
锦州仁德医院骨科-----椎间盘切吸术
椎间盘切吸术,是脊柱微创手术的经典代表,它是在影像透视的引导下,将专用电动切吸设备,经皮穿刺到病变间盘的椎间隙内,将椎间盘部分髓核吸出,以减轻椎间压力,从而使突出的髓核组织还纳复位,解除对神经根的压迫,达到缓解腰腿疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩等症状的目的。
椎间盘切吸术的优势
除具有创伤小、手术时间短、恢复快 、不干扰椎管内结构等优点外,采用前路进针,工作套管活动范围大,能达到直接减压目的,还可清晰观察髓核形态及切吸通道出血情况。
术式特点
该方法创伤小、副作用少、疗效好,缓解疼痛快,术后三天即可下地活动,只要适应症选择得当,治愈率可达80%以上,此方法最大的优点是对脊柱的稳定性没有任何破坏,术后可以恢复原工作。被医生和患者称做是不用开刀的椎间盘摘除术。
椎间盘切吸术的适应症
腰椎
①、坐骨神经痛,此病人确有腰痛,腿痛须比腰痛更剧烈。
②、下肢感觉与运动障碍。
③、脊神经受压征阳性,如直腿抬高试验阳性。
④、经CT或MRI等影像学检查,其影像学表现与具体临床症状相符,且证实为单纯性椎间盘突出,或可伴有椎体后缘骨质增生或关节突增生,但确诊为椎间盘突出是主要压迫因素。
⑤、经保守治疗6周疗效不佳,或病史虽短,但痛苦大,患者坚决要求治疗者。
韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除,植骨融合,自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次,获96年常州市立功者荣誉称号。 |
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