如何鉴别腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是一种临床上较为常见的疾病，和很多疾病一样，由于和某些疾病的症状表现有所相似，就容易与之混淆。为了更好的、正确的治疗的腰椎管狭窄，我们必须清楚的鉴别腰椎管狭窄。下面，锦州仁德医院骨科的专家就为大家介绍鉴别腰椎管狭窄的方法，希望大家对此加大注意。
腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。它的主要症状表现为腰腿疼痛和间接性跛行。下面这些疾病需要与腰椎管狭窄进行鉴别。
1、与脊髓或马尾肿瘤相鉴别。脊髓或马尾肿瘤表现之腰部呈持续性剧痛，夜间尤甚，甚至用强止痛剂而不能使患者入眠，多呈进行性加剧，虽经各种治疗仍无法缓解，脊髓造影提示碘柱完全中断呈倒杯状，及脊液中蛋白含量增高，潘氏试验阳性。
2、与血管性间隙性跛行相鉴别。有动脉硬化病史，伴有下肢周围动脉搏动减弱或消失，并少有感觉障碍及无腰部体征，血管彩色B超可有助鉴别。
3、与腰椎间盘突出症相鉴别。腰椎间盘突出症多见于青壮年，起病较急，有反复发作、时好时坏的病史，腰痛合并有放射痛。在下腰部棘突旁1-2cm处有压痛，并可能有向一侧下肢放射，直腿抬高试验及加强试验阳性。其病理改变是纤维环破裂髓核突出压迫神经根或马尾。本病多见于40岁以上的中年人，起病缓慢，主要症状是腰痛、腿痛和间歇性跛行，症状以站立、久行及后伸时加重，检查时体征不明显，在病人伸腰运动或活动后立即检查，体征可能明显些。其病理改变是腰椎管骨性或纤维性增生导致一个或多个节段的椎管狭窄，压迫神经根或马尾。临床上常见腰椎管狭窄与椎间盘突出常同时存在，必要时作脊髓造影或CT检查明确诊断。
上述三类便是鉴别腰椎管狭窄的需要注意的三种疾病，由于患者对病症的不了解跟容易混淆。专家提醒，全面、正确的了解病症对于病症的治疗有很大的辅助作用。如果您还有什么疑问或者是想更深入了解，可以点击此处免费咨询骨科专家，直接与骨科专家对话。
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韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。 |
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