腰突患者如何“加强锻炼”

腰椎间盘突出症患者常存在腰背肌和腹肌力量的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因。因此，我们要重视腰背肌和腹肌的锻炼，只有腰背肌与腹肌保持适当平衡，才能维持良好姿势及保持腰椎稳定性。腰椎间盘突出症患者如能长期坚持腰背肌和腹肌的锻炼，对预防腰痛的复发有积极作用。

但是在看病时医生常只是说“回去加强锻炼”，却不交待方法，病人不禁疑惑，我怎么加强锻炼啊?具体锻炼方法有以下：

1.早期康复训练以卧床腰背肌、腹肌锻炼为主。

常用的腰背肌锻炼方法有：

(1)五点支撑法：仰卧位，用头、双肘及双足跟着床，使臀部离床，腹部前凸如拱桥，坚持片刻放下，重复进行。

(2)三点支撑法：在前法锻炼的基础上，待腰背肌力量稍增强后改为三点支撑法，即仰卧位，双手抱头，用头和双足跟支撑身体抬起臀部。

(3)飞燕式：俯卧位，两手和上臂后伸置臀部，以腹部为支撑点，胸部和双下肢同时抬起离开创面，如飞燕，然后放松，重复6～20次，开始时次数应少，以后酌情增加。

常用的腹肌锻炼方法有：

(1)仰卧位，双上肢平伸，上身和头部尽量抬起。

(2)仰卧位，下肢并拢，抬起双下肢离开床面，以上姿势维持4～10秒，重复4～10次。

2.恢复期康复训练方法多样，除了以上方法外，还有以下练习方法。

(1)体前屈练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，以髋关节为轴，上体尽量前倾，双手可扶于腰两侧，也可自然下垂，使手向地面接近。做1～2分钟后还原，重复3～5次。

(2)体后伸练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽。双手托扶于臀部或腰间，上体尽量伸展后倾，并可轻轻震颤，以加大伸展程度。维持1～2分钟后还原，重复3～5次。

(3)体侧弯练习：身体直立双腿分开，两足同肩宽，两手叉腰。上体以腰为轴，先向左侧弯曲，还原中立，再向右侧弯曲，重复进行并可逐步增大练习幅度。重复6～8次。

(4)弓步行走：右脚向前迈一大步，膝关节弯曲，角度大于90°，左腿向后绷直，此动作近似武术中的右弓箭步。然后迈左腿成左弓步，左右腿交替向前行走，上体直立，挺胸抬头，自然摆臀。每次练习5～10分钟，每天2次。

(5)后伸腿练习：双手扶住床头或桌边，挺胸抬头，双腿伸直交替后伸摆动，要求摆动幅度逐渐增大，每次3～5分钟，每天1～2次。

(6)提髋练习：身体仰卧，放松。左髋及下肢尽量向身体下方送出，同时右髋右腿尽量向上牵引，使髋骶关节做大幅度的上下扭动，左右交替，重复1～8次。

(7)蹬足练习：仰卧位，右髋、右膝关节屈曲，膝关节尽量接近胸部，足背勾紧，然后足跟用力向斜上方蹬出，蹬出后将大小腿肌肉收缩紧张一下，约5秒钟左右。最后放下还原，左右腿交替进行，每侧下肢做20～30次。