小孩牙歪因腺样体肥大，手术可除根

许多小孩睡觉时长期用嘴呼吸或伴打鼾，导致上颌骨发育不良引起牙齿长歪、硬颚高拱，甚至颌面部畸形等。这就是所谓的“腺样体面容”。

一个8岁的孩子，从小父母禁止他吃甜食怕影响牙齿发育，然而7岁换牙后，前面的两颗门牙竟从中间“分道扬镳”，且向前突出。近日，经医生诊治后证实该患儿“腺样体肥大”，因入睡后整天用嘴呼吸致使牙齿长歪。

呼吸不畅会引起牙齿长歪

很多小孩从换牙后，门牙就越长越歪向两边且向前突出，中间的空隙越来越大。家长往往带孩子到口腔科去看，但是这种情况较常见是由小孩呼吸不畅引起的，要到医院的耳鼻喉科看。

牙齿整不整齐怎么会和呼吸不畅有关?专家表示，现在许多家长只关注小孩牙齿是否长得好看，大都认为防止虫牙就好了，牙齿长得不好只与吃糖有关，其实许多人只知其一，不知其二，许多小孩因睡觉时长期用嘴呼吸或伴打鼾，导致上颌骨发育不良引起牙齿长歪、硬颚高拱，甚至颌面部畸形等。这就是所谓的“腺样体面容”。

腺样体肥大应及时切除

腺样体位于鼻咽顶后壁靠中线处，是咽部淋巴环的重要组成部分。正常生理情况下，腺样体在3-6岁发育至最大;青春期后会逐渐萎缩，成人则基本消失。该患儿表面看是牙齿的问题，但实质是呼吸系统出了问题，造成孩子用嘴巴呼吸，天长日久就影响了牙齿的正常发育。如果在孩提时代不及时手术干预，将来即使孩子长大成人，腺样体肥大引起的相应症状有所改善，但是由于其面颅骨发育异常，也会引起其他鼻炎、咽炎等病症。

所以，在学龄前期最好在5-6岁时，应该把肥大的腺样体切除，这已经是耳鼻咽喉科医师的共识。随着技术的发展，可以通过做睡眠呼吸监测，对病情进行评估决定是否需要手术。即使手术也比较简单，术后很多身体瘦弱经常感冒发烧的儿童体格健壮起来。

滕淼芬耳鼻喉科

耳鼻喉科主任。中华医学会会员。曾在市级以上核心杂志上发表专业论文多篇，多次参加省级以上学术交流会。从事耳鼻喉科工作40余年，擅长处理单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃腺炎、扁桃腺肥大、咽炎、中耳炎、耳鸣、耳聋等，尤其擅长鼻内窥镜下手术及低温等离子消融术。