不孕症 不育症，夫妻应同时治疗

本期特邀嘉宾：索主任

锦州仁德医院不孕不育科副主任医师，毕生于华西医科大学。长期从事妇科不孕不育临床工作，具有丰富的临床经验。擅长于应用仁德化的仪器设备治疗各种炎症引起的不孕不育症，能够将药物的、物理的、内治的、外治的多种治疗手段结合运用，因人施治，达到最佳治疗效果。深受患者好评。并在相关医学期刊发表成果论文多篇。本期，索主任将就男女不孕不育症的治疗问题回答患者的提问。

患者：请问怎样判断患上不孕不育症？

索主任：在我国，不孕不育在医学上定义是：育龄夫妇婚后同居，未避孕，性生活正常，两年以上女方未曾受过孕者称之为“不孕不育症”。

患者：引起女性不孕的原因是什么？

索主任：女性不孕的主要原因包括： ① 排卵功能障碍，表现为月经周期中无排卵，或虽然有排卵，但排卵后黄体功能不健全。 ② 生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变，阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，妨碍精子与卵子相遇，导致不孕。 ③ 免疫学因素：指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，引起精子互相凝集，丧失活力或死亡，导致不孕或不育。此外，部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可阻碍精子穿透卵子受精，亦可引起不孕。

患者：不孕不育夫妻双方为什么要同时治疗？男女双方病因各占多大比率？

索主任：由于不孕不育的发病原因复杂，可能是夫妻一方的原因，也可能是夫妻双方的原因。因此，临床上我们建议夫妻双方一起检查，共同接受治疗。总体上来讲由妻子单方面造成的不孕约占50%，男性单方面的原因约占30%，双方共同的原因占约20%。

患者：男性不育主要有哪些原因？

索主任：男性常见的不育原因大致有如下几种情况：

无睾症：睾丸是生产精子的唯一场所，没有睾丸，精子也就无从谈起，由于没有睾丸，也就失去了治疗价值；

双侧隐睾：睾丸没有在阴囊内，而停留在腹腔从而发生隐睾。由于腹腔温度比阴囊高多了，精子根本没有办法生成，也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗，需要说明的是，治疗时间越早，效果也就越好；

先天性曲细精管发育不全：这属是发育方面的原因，虽然睾丸的位置没有问题，但精子生产同样存在问题。该病需及时发现、及时治疗。

生殖器损伤：外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等，或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等，也会影响睾丸功能，导致精子生产障碍。

放射线照射：精子是非常脆弱的，如果在强大的电磁波、放射线面前，将遭到灭顶之灾。

睾丸局部高温：经常洗烫水澡、长时间洗桑拿，或其他因素引起的睾丸温度升高等，都会影响精子生产，不过这样的情况大多是少精、精子死亡过多等。因此，应尽量避免使睾丸温度增高的因素；

精索静脉曲张：这种情况会严重影响睾丸的血液供应，进而影响睾丸的生精功能，也会发生精子大量减少甚至会消失。及时接受治疗可望恢复生育功能；