宫外孕的常用手术治疗方法

受精卵不在子宫内着床，而是在子宫外其他部位着床发育，称为宫外孕，宫外孕最常发生在输卵管，称输卵管妊娠，占90％以上。宫外孕者常表现为先有月经，而后感到下腹胀痛和阴道少量出血，最后发生下腹突然剧烈疼痛，甚至因腹腔内出血量多，发生休克现象，甚至有生命危险。宫外孕的治疗以手术法为主，我们来看看仁德常用的治疗方法：

介入治疗宫外孕

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，处理不当可危及生命。宫外孕的常用治疗方法有：剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊，但主要存在以下几个方面的缺点：①手术创伤及并发症，②需特殊设备，不易普及；③药物的全身副反应；④可能导致不孕症或减少妊娠机会。

由于仁德输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力，特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女，保留一侧完好的输卵管会增加生育机会；对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。正好，介入放射插管治疗输卵管妊娠，其最大优点就是可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅，从而保留其生育能力。

经阴道宫颈管入路选择输卵管插管这一手术操作，对介入放射医生而言，是一种较为简便的操作，因此，介入治疗其危险性相对较小，治疗过程也较为容易，可充分发挥介入放射学的优势，与其他各种保守治疗方法相比无需特殊设备。同时，局部治疗用药的准确、量小，几乎无毒副反应，令患者所受痛苦小，无创伤、易于接受，治疗无效者还有机会进行手术治疗。介入治疗的适用范围有：未破裂型输卵管妊娠；破裂型或流产型病例，无明显贫血和休克现象，估计内出血＜300ｍl；输卵管妊娠伴有严重内科疾患，剖腹探查危险性大者；血、尿β－HCG＜5000miu＼ml，低于正常宫内妊娠水平，提示宫外妊娠；Ｂ超提示宫旁或附件混合性包块直径＜5.0cm，盆腔液性暗区＜3cm，并除外宫内妊娠；碘过敏阴性；无严重心、肝、肾疾患或凝血障碍的患者。

微创技术治疗宫外孕

自从有外科手术以来，宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不能保留生育能力，随着微创腹腔镜问世和迅猛发展，对需要生育的患者，微创腹腔镜技术是最佳选择，微创技术是将原来10－20厘米的手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术，目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术，且多数情况下可保留患侧输卵管，一般来讲，宫外孕中手术后3－5天后即可拆线出院，且疤痕很小。

微创技术在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步，除了宫外孕外，任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗：如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等。

腹腔镜治疗宫外孕

对于输卵管妊娠未破，妊娠块直径＜3cm，要求保留生育功能，血HCG≤2000IU／L，肝肾功能无异常，无腹腔内出血，排除宫内妊娠者，可以保留输卵管，行腹腔镜下输卵管妊娠内局部药物注射，杀死胚胎，或者行输卵管妊娠腹腔清除术，将输卵管切开，将胚胎清除，从而保留输卵管，保留生育功能。

　 仁德技术链接

锦州仁德医院采用德国最先进的STORZ腹腔镜无痛微创技术，通过置入患者腹腔内的腹腔镜镜头，利用光导纤维可以清楚地观察到患者病灶部位，切开输卵管挖出孕囊，再将输卵管缝合。

这样不仅安全无痛、创伤小、康复快，还能最大限度地保留生育功能，通过临床验证，经过腹腔镜技术治疗的病患者其再次妊娠率可达90％以上，解除了患者的后顾之忧，最重要的是，还给爱美的女性一个漂亮的“小肚子”，令她们“了无痕迹”！难怪从锦州仁德医院走出的宫外孕患者们会逢人便说，要拯救自己的输卵管，就要去锦州仁德医院。