药物流产、人工流产，你知道多少
药物流产、人工流产，你知道多少
仁德社会，随着工作和生活节奏的加快，大多数职业女性结婚后并不会马上选择生孩子。有些女性朋友由于避孕措施不当导致意外怀孕后，不得不进行流产。目前流产的主要方式是药物流产和人工流产，但这两种方式都可能对女性造成不同程度的伤害。所以，广大女性朋友要慎重做流产，实在万不得已，也要选择医师水平高、安全有保障的正规医院。”
药物流产伤害较大
药物流产适用于停经49天内的女性，对初次实施流产的女性来说成功率相对较高，但其流产不全和流产失败率仍然在10%左右；药物流产的副作用有恶心，呕吐，头晕和乏力等类早孕反应，下腹痛明显增高；药物流产后出血时间长，平均为半个月左右，有的长达1-2个月之久，并有潜在大出血的危险；在进行药物流产中，部分女性停经在40天之内，此时临床难以确诊是宫外还是宫内妊娠，因此有时误诊而使用药物流产，以后发生内出血休克需要抢救。
而如果是重复流产，则使用药物进行流产的成功率会大大降低，进行再次清宫手术不仅对女性的生理伤害较大，对其心理也会留下很大的创伤。
因此药物流产只能是避孕失败的补救措施之一，绝不能以药物流产当作避孕措施。目前，大多数医院不主张实施药流。
药物流产注意事项
1.服药者必须是停经49天之内的受孕者，年龄在34岁以下；
2.身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
3.服药前做B超检查，确认是宫内孕；
4.流产后至少休息3天～5天；
5.严格遵守医嘱，按时复诊；
6.不能连续服药；
7.选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
8.不能当作常用避孕药物去服用。
药物流产后护理
目前药物流产常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。但其也有一定的危险性，目前用于终止49天以内的妊娠。
护理要点：
1.组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2.流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
3.流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
4.未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
5.流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
人工流产危害较多
人工流产可能给女性带来的危害主要有以下几个方面：
1)术时并发症：
子宫出血在200毫升以上；人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐；子宫穿孔；漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。
2)近期并发症：
人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上；术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等；宫腔积血；宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。
3)远期并发症：
慢性盆腔炎；月经异常；继发不孕；子宫内膜异位症。
4)再次妊娠时的并发症：
不孕症；晚期流产率偏高；早产率偏高；围生期死亡率偏高；产前、产后出血率增加；新生儿溶血症增加。
因此，选择可靠安全的避孕方式是使女性免于流产危害的重要手段。
人工流产前注意事项
发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。
常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。
妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。
哪些情况不宜做人工流产
凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可做人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜做人工流产。
(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。
(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。可在病情得到控制或彻底治愈后择期进行流产手术。
(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。
人工流产可能会引起月经不调
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因：
(1)妇女月经来潮是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。
(2)人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。
(3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。
人工流产后注意事项
1、手术后在医院里卧床休息2小时，观察子宫的收缩及阴道出血。如有异常应及时请医生检查处理。
2、保持外阴清洁，人工流产属无菌操作，但术后难免有被细菌感染的可能。故术后要保持外阴清洁，2周内禁止盆浴，一个月内禁止性交，防止阴道上行感染。
3、术后2-10天有少量阴道出血属正常现象，术后有腹痛、发热、阴道出血量多于月经量，或出血时间持续2周，应及时请医生诊治。
4、术后休息；术后按规定休息半个月，休息期间避免繁重体力劳动，加强营养摄入，多食富含蛋白质，维生素食物，促进身体康复。
5、术后应注意避孕。对有生育要求的，也应在三个月后怀孕为宜。
无论是药物流产还是人工流产，如果流产后出血量大（超过月经血量）或出血时间长（10天以上），应及时到医院进行相关的检查，遵医嘱对症处理，以防引起不良后果。
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