有月经就有排卵吗

一般来说，每一次月经来潮都标志着卵巢排出一个成熟的卵子。但实际上，有的妇女虽有月经，却不能排卵，医学上称为无排卵性月经。不排卵，当然就不能受孕。

哪些妇女常表现为无排卵性月经呢？月经初潮不久，有的女性由于下丘脑发育成熟不全，或下丘脑周期中枢成熟延迟，使下丘脑－垂体－卵巢轴三者之间的调节不完善；或当过度紧张或劳累；或由于慢性疾病等干扰月经的正常调节关系时，可能出现卵巢并不排卵，子宫却出血的现象，即无排卵性月经。此外，不排卵常见于更年期或绝经前期妇女。她们由于卵巢功能衰退，卵泡不能发育成熟，以至卵泡耗竭，此时，卵巢不再行使排卵功能了。

无排卵的月经，表现形式不一，较常见的是不规律的阴道出血，也就是说出血的间隔时间、持续的天数和血量的多少均毫无规律。有时两次月经可间隔数月，称之为稀发月经；有时却隔几天就流血一次。一般讲，间隔少于２１天的月经，常见为无排卵月经。每次流血短则几天，长则数月；血量少则点滴出血，多则量多而来势急剧，后者常因出血量太多引起关晕、头昏、无力等贫血症状。为什么每月虽来月经，却不排卵呢？原来，卵巢表面的卵泡成熟后不破裂，成熟的卵子就不能排出，而卵巢照样能分泌激素。因此，子宫内膜在这些激素的作用下，仍然周期性地起着变化，表现出来的就是规律的月经，却并不排卵。

严重时易发生双侧多囊性卵巢综合征，渐渐地影响到内分泌调节，出现闭经等其他症状。

女性能了解自己的月经有无排卵吗？一向月经规律的妇女，突然出现不规律，表现为月经提前或错后，或者出血不止，常提示可能是无排卵性月经，尤其是４０岁左右的妇女不排卵的可能性更大。有些年轻妇女，月经间隔越来越长，甚至闭经，偶尔伴随毛发增多及侧下腹不适等症状，这也应引起注意，是不是已经不排卵了？如果有条件的话，可以测试基础体温２-３个月，若体温曲线呈单相，即始终呈现平稳的直线，就可初步自己诊断为不排卵性月经了。

每位妇女都应关注自己的月经，这不仅仅是因为月经的正常与否关系着妇女能否生育的大事，而且月经是反映妇女身体健康的一面镜子。无排卵性的月经不调，或称之为无排卵性功能性子宫出血，常引起许多疾病，反之，全身不少疾病也都会导致月经的不正常。

无排卵性月经若发生在生育年龄的妇女，说明该妇女不能受孕，医生就要寻找病因，积极处理，以促使卵巢排卵为主要治疗目的。而在少女或老年妇女，则以治疗无排卵性功能性子宫出血为主。值得引起注意的是，在作任何一种治疗前，要详细了解妇女的月经史、疾病史及生活、工作情况，在进行全面的体格检查的同时还要注意第二性征发育的情况。只有这样，才能诊断明确，处理得当。