闭经的治疗方法
一、病因治疗闭经若由器质性病变引起,应针对病因治疗。如宫腔粘连应扩宫,随即放置宫内节育器,同时给予人工周期促内膜生长,防止再次粘连。
二、药物治疗
1.性激素替代治疗
人工周期乙烯雌酚,1mg,每日一次,连用20-22天,最后5天肌注黄体酮20mg每日一次。
雌孕激素合并治疗乙烯雌酚,0.5mg-1mg与安宫黄体酮4mg-10mg同时使用,连用20天停药。
2.)诱发排卵:适用于有生育要求者。
氯(底)酚胺50mg-150mg,每日一次,月经第5-9天日服。
氯(底)酚胺/绒毛膜促性腺激素(CC/hCG)用法详见“功血”。
LHRH脉冲给药适用于下丘脑闭经。
溴隐亭从小剂量开始,无不适增加至每日5-7.5mg,治疗高催乳素血症。
中医治疗
一、辨证论治
1.肝肾不足证:年逾十八岁尚未行经,或月经后期量少逐渐至闭经;体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣,舌淡红,少苔,脉沉弱,或沉细。滋补肝肾,养血调经。代表方:归肾丸,或通脉大生片。
2.气血虚弱证:月经逐渐延后,渐至闭经,头晕眼花,心悸气短,神疲肢倦,食欲不振,毛发不泽,面黄肌瘦,舌淡、少苔,或苔白,脉沉缓或虚弱。益气养血调经。代表方:人参养荣汤,或归脾汤。
3.阴虚血燥:经血由少而渐至停经,五心烦热,两颧潮红,盗汗,舌红少苔,脉细数。养阴清热调经。代表方:二阴煎、育阴灵。
4.气滞血瘀证:月经突然停闭,精神抑郁,烦躁易怒,胸肋胀痛,小腹胀痛拒按,舌紫黯有瘀点,脉弦或沉缓。理气活血,化瘀通经。代表方:血府逐瘀汤,或开郁二陈汤。
5.痰湿阻滞证:月经停闭,形体肥胖,胸胁沉闷,呕恶痰多,面浮足肿,苔腻,脉滑。燥湿化痰,活血调经。代表方:苍附导痰丸,或二陈汤合桂枝茯苓等丸。
二、针灸治疗
1.体针:取三阴交、关元,虚证配足三里、血海、肾俞;实证配太冲、中极。
2.耳针:取子宫、内分泌、卵巢、皮质下、神门、交感等。
三、单方验方
1.蚕砂酒蚕砂180g(炒黄),陈酒15O0ml浸泡3-6小时,隔水煮2小时,滤去蚕砂,取酒服用,每服30ml,2次/日。
2.益母草15g,红糖30g,煎水服。1剂/日,连服2-4剂。