腹腔镜下多囊卵巢打孔术 给力助孕

今年29岁的小宇家住锦州，自小就一直比较胖，读初中后的她身高就超过了一米七，让父母很是高兴，也让身边的小姐妹们很是羡慕。然后读高中，大学，身材高大的小宇被同学们笑称为北方人。

刚开始，一直性格大大咧咧、很有男孩子气的她没有太在意自己的体重、身高、胳膊腿伤以及嘴唇毛发较重之类的变化。但是时间长了，小宇注意到身边的女同学都化起妆来很漂亮，被男同学们围着追，让她很是羡慕。于是小宇开始减肥，但是无论她怎么努力都是收效甚微，而且月经一直都不规律，不单单是每次的月经量都很少，而且月经周期也没个准，从一个月来一次到半年来一次的都有。妈妈多次带她去检查，都没查出问题到底出在哪，服用中药调理了很多次也没什么效果，医生说可能是内分泌系统紊乱造成的，一般都没什么好的治疗方式。

婚后4年不孕 原是多囊卵巢作祟

2007年国庆节，24岁的小宇结婚了，婚后家庭和睦，生活幸福。一年时间很快过去了，但是婚后就计划要孩子的她并没有怀孕。在家人的催促下，他们来到锦州仁德医院进行检查。结果表明，丈夫一切正常，问题应该出在小宇身上。锦州仁德医院不孕不育诊疗专家丁丽娟表示这是多囊卵巢综合征导致的。丁医生采用腹腔镜多囊卵巢打孔术为其治疗，在小宇的两侧卵巢上各打四个小孔，以减少卵巢的雄激素分泌，恢复卵巢激素分泌平衡，达到改善排卵和改变体内激素水平的目的，促进月经恢复正常；同时破坏一部分不成熟的卵泡，以便让部分卵泡发育成熟进而排卵受孕。一个月后，小宇的月经来了，经量中等，经期为6天；这个月初，小宇已确诊怀孕，久违的幸福安宁又再次回到了这个家庭中。

多囊卵巢综合征致女性不孕的原因

锦州仁德医院不孕不育专家指出：多囊卵巢综合症(PCOS)是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。一般情况下，多囊卵巢因为有排卵障碍，所以怀孕是比较困难的。引起排卵障碍的原因是卵巢外层的白膜厚而致密，卵子发育成熟后，不能及时冲破厚而致密的白膜：一部分最终排卵，但已经超过了15天，排出的是过熟卵子；一部分最终也未能冲破白膜排卵，临床上叫做未破裂黄素化综合症(LUFS)；多个卵子同时发育，到排卵期一个成熟的卵子也没有，不能排卵。无卵子排出与精子完成“生命之吻”，这是多囊卵巢综合症不孕的主要原因。

多囊卵巢综合征的症状

①月经失调：月经稀发或过少，甚至闭经，偶有月经频发或过多者。

②不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，是患者就诊的主要原因。

③多毛与肥胖：由于体内雄激素过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。

④双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。但有的病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。

腹腔镜多囊卵巢打孔术 激活卵巢动力

腹腔镜下多囊卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢综合症最理想的技术和手段。腹腔镜下卵巢打孔术不影响卵巢正常生理功能及排卵效果，相反可降低卵巢过度刺激发生综合征(OHSS)的发生率，提高妊娠率，腹腔镜下卵巢打孔术是治疗难治性PCOS的首选。其治疗原理很简单，就是通过电灼在卵巢上打10-15个孔，为卵子开个窗，以促进卵巢排卵，进而达到受孕的目的。

腹腔镜下卵巢打孔术诱发排卵的原理

(1)腹腔镜下卵巢打孔术破坏了卵巢间质，使血清雄激素水平下降，降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度，因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制，使LH、FSH比值恢复正常，恢复正常的排卵功能;

(2)腹腔镜下卵巢打孔术，使雄激素水平下降，解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用，卵泡得以正常发育;

(3)腹腔镜下卵巢打孔术，术后循环中抑制素水平下降，解除了抑制素对FSH的抑制，LH、FSH比值下降;

(4)腹腔镜下卵巢打孔术后改善了卵巢局部的血液供应，使促性腺激素浓度随血运增加而升高。PCOS患者非但不易受孕，受孕后早期流产率通常也较高(20%～30%)，其原因可能与血清高LH有关。腹腔镜下卵巢打孔术降低了血清LH浓度，术后流产率也相应降低。在诱发排卵前，调整PCOS患者内分泌，特别使持续高水平的LH、T水平下降，使PCOS患者内分泌接近正常水平，再诱发排卵，妊娠率明显升高。

锦州仁德不孕不育博士园 引领不孕不育诊疗发展新方向

锦州仁德医院多年来坚持提倡“自然受孕”的孕育方式，已经为超过10000个不孕不育家庭成功助孕，凭借在不孕不育诊疗领域如此突出的贡献，此次不孕不育博士园落户锦州仁德医院可谓实至名归。目前，不孕不育博士园汇聚了留法生殖医学专家杨建华博士以及国内知名不孕症专家索晓萍、许斌、刘海霞、杨建华、丁丽娟等十多位名医名家，拥有宫腔镜、腹腔镜、双镜合璧、生殖试验、输卵管镜、超声晶氧、美国cook导丝、中西医四联序贯疗法等8大不孕不育诊疗权威技术，成为苏南地区名副其实的疑难不孕不育诊疗基地。

专家名片

刘海霞副主任医师 浏览：1165 次

锦州仁德医院妇科不孕症副主任医师，从事临床妇产科工作四十余年，擅长输卵管因素导致的不孕(输卵管粘连、上举、通而不畅、梗阻等)以及各种排卵功能障碍(多囊卵巢、卵巢早衰、垂体功能低下等)引起的不孕症；对于习惯性流产、不明原因胎停育、子宫畸形(纵隔子宫、双角子宫等)子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症(巧克力囊肿、子宫肌腺瘤)等妇科疾病也有丰富的临床经验。

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