输卵管不孕诊疗的八大误区
输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因,约占1/3。由于导致输卵管不通或不全梗阻的感染、损伤,流产等致病因素多元化,使治疗难度越来越大,特别是病原体多样化,非炎症病变率正在逐渐地增加,以及长期不规范的用药导致菌群失调,或迁延不愈,为临床研究输卵管性不孕,提出了新的课题,同时患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区,往往会延误治疗时机,也是一个不可忽视的因素。
锦州仁德医院妇科采用宫、腹腔镜联合术微创治疗输卵管性不孕,结合中药辨证治疗效明显。针对最常见的慢性妇科炎症造成的输卵管阻塞,中药活血化瘀,有着非常可靠的疗效,即在采用中药内服的同时,用中药保留灌肠,用中药渣或膏外敷、理疗。活血化瘀法有抗肿消炎、解痉镇痛的功效,有利于改善炎症引起的微循环障碍,加快坏死组织的吸收,使粘连组织松解,从而促进组织的修复与再生,促进增生性病变的转化与吸收,使输卵管通畅。值得一提的是,活血化瘀法可以消散盆腔内的炎症,运送受精卵进入子宫着床,有利于受孕。
误区一:盲目就医,贻误治疗时机
医学是一门科学,在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律,对其进行分类,明确诊断,然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法,只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。
目前,我国的不孕症医疗市场极其混乱,许多小诊所的医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性,不能科学识别不育症领域中的真假医生。甚至有些人轻信偏方、秘方,而偏方、秘方只是经验方,它没有针对性,并不是对每个人都有效,有时反而会耽误病情,延误治疗时机。
误区二:轻信广告宣传
许多不孕症患者求医心切,较易跟着广告走,一些不规范的诊所,将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的引诱患者进行毫无希望的治疗,使患者白白花费大量金钱。并将绝对不孕(无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰)诊断成相对不孕。如把“无精症”的化验单改成“少精症”,诱导患者继续服药治疗。或以医生为中心,盲目夸大某项技术。例如“试管婴儿”,虽然它是盆腔输卵管因素不孕治疗的里程碑,但如果将其不适当的扩大应用,如能够应用较简易的输卵管微创技术输卵管介入治疗方法来治疗的,直接推荐试管婴儿治疗就不合理了。
误区三:把输卵管不通和不排卵混为一谈
输卵管和卵巢是临近器官,它们各司其职,有联系又有本质的区别,决不能混为一谈。
输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道。输卵管是一对喇叭状弯曲的长管,左右各一条,长约7~15厘米。输卵管的重要作用,是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内,卵子游动是借自输卵管自身蠕动和在子宫内膜上皮生长的绒毛运动。
卵巢位于输卵管的下方,卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢为一对扁椭圆形的性腺器官,其主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。女孩在胚胎时期约3~6孕周时既已形成卵巢的雏形。
误区四:认为试管婴儿是万能的治疗方法
试管婴儿技术对于治疗输卵管不通是最后的选择方法,但不是最好的最有效的治疗方法。试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精、弱精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但这并不是说患有这种不孕症就做试管婴儿,或选择做试管婴儿才是最佳的。这几种情况的不孕,都可通过药物先进行治疗。输卵管不通比较轻微时,可通过做手术治疗。
试管婴儿技术是一项高、精、尖的复杂的技术,做试管婴儿不仅需要花很多的钱,而且,部分患者在做试管婴儿的过程中可能会出现不良反应和意外,从而给母亲带来很大痛苦。此外,试管婴儿很难保证一次性成功,做试管婴儿可能得花费很多时间。
误区五:输卵管不通盲目用药物治疗
未找到明显原因的输卵管不通患者,都遭遇毫无作用的“消炎药或活血化淤”的药物治疗,就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮,疮好后留了一个疮疤,但到这个时期用治疮的方法来治这个疮疤是毫无意义的。
盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起,如淋病、化脓性细菌、结核等等。但他们造成的后遗症,都是粘连不通,这时炎症早就不存在了,只留下了病原微生物所破坏(咬食)留下的粘连瘢痕,想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕,治疗粘连必须应用物理治疗,手术是最有效的治疗手段。术后疗效依据粘连程度、部位不同、形成的原发病因不同,其疗效亦不相同。
锦州仁德医院妇科采用宫、腹腔镜联合术微创治疗输卵管性不孕,结合中药辨证治疗效明显。针对最常见的慢性妇科炎症造成的输卵管阻塞,中药活血化瘀,有着非常可靠的疗效,即在采用中药内服的同时,用中药保留灌肠,用中药渣或膏外敷、理疗。活血化瘀法有抗肿消炎、解痉镇痛的功效,有利于改善炎症引起的微循环障碍,加快坏死组织的吸收,使粘连组织松解,从而促进组织的修复与再生,促进增生性病变的转化与吸收,使输卵管通畅。值得一提的是,活血化瘀法可以消散盆腔内的炎症,运送受精卵进入子宫着床,有利于受孕。
误区六:滥用输卵管通液治疗
输卵管通液术是80年前创立的一种输卵管通畅方法,曾因操作简便,无需特殊设备,广泛用于临床,但由于准确率仅为45%-50%,因属于盲目向子宫输卵管内推注液体,术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险,在有条件的医院在临床上早巳废弃不用而被准确可靠的经X线子宫输卵管造影检查所取代。而子宫输卵管造影的基本原理和输卵管通水基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅,那么再经输卵管通水也不会有任何意义。
误区七:不确定诊断就进行实验性治疗
输卵管性不孕的诊治,贵在确定诊断,对症治疗,目前,一些条件较差的医院和诊所在不能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度时,仍在使用输卵管通液术,这不但对治疗输卵管不通与事无补,且易诱发新的感染,使本来就不通的输卵管“雪上加霜”。
误区八:输卵管不通重治疗轻预防,随意流产不考虑日后生育问题
流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数年青人忽视避孕,造成多次流产。殊不知流产有很多并发症,最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理如下:流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,也会进入开放的输卵管内口,进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成半阻塞状态,输卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因。因此有生育要求女性应慎行流产,如果不慎怀孕,应到正规医院找医生进行。
因此,只有依靠先进的仁德医学技术并针对输卵管不通的形成原因,不同的梗阻部位、性质、程度采取对应的治疗方法。只有辩证施治、因人施治、分型专治,才能达到治疗输卵管性不孕的目的。
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