怎样治疗卵巢早衰
(1)雌、孕激素替代疗法:目前,对卵巢早衰的治疗,主要使用雌孕激素替代疗法。大量应用雌激素可以通过负反馈减少FSH的分泌,降低高促性腺激素对卵巢受体的调节作用,减少卵巢抗原的合成;外源性雌激素协同体内的FSH诱导卵泡颗粒细胞自身促性腺激素受体生成,从而使卵巢恢复对促性腺激素的敏感性。长期应用雌孕激素替代治疗后,部分病人可能恢复自然排卵或妊娠。同时,一定水平的雌激素可以改善外阴阴道的生理状态,延缓生殖器官的退行性改变,使绝经后妇女维持正常的性生活。此外,补充雌、孕激素对维持骨和脂蛋白等的正常代谢,防止骨质疏松、动脉硬化和冠心病的发生也是大有裨益的。方法有:乙烯雌酚0.5~1.0mg/d×22d,后10~14d加服安宫黄体酮5~10mg/d,治疗4~5个月后,约有20%病人可能恢复排卵。
(2)丹那唑治疗:丹那唑400毫克,Bid×4个月,共2个疗程,每疗程间隔2个月,据报道,完成2个疗程者,其中65%出现卵泡功能,21.7%有排卵。
(3)GnRH-a疗法:一般在撤药性出血第一天开始用GnRH-a(Buserelin)900ug/d滴鼻,连续3~8周,再合并用HMG-HCG疗法。
(4)借卵生育:对于卵巢功能衰竭的不孕症患者,现在也有了怀孕的可能,那就是接受辅助生育技术中的赠卵技术。卵子主要来源于年龄<35岁的自愿供卵的正常育龄期妇女和受者的亲属和朋友。也有报告应用胎儿卵巢内未成熟卵子体外培养后授精而成功的病例。在胚胎移植之前,患者需进行类固醇激素替代治疗以促进子宫内膜发育,改善肌体的内分泌环境,使之具备接受孕卵的能力。应用血激素测定、子宫内膜活检、阴道B超与Doppler测定子宫动脉血流阻力了解子宫内膜接受性,调整给药剂量,可获得同步发育的子宫内膜和满意的激素环境。妊娠后必须使用类固醇激素维持至妊娠12周。
2.中医治疗:
中医并无“卵巢早衰”之病名,但其相似症散见于月经过少、月经后期、闭经、血枯、年未老经水断、不孕等病。中医对本病的讨论最本质的是气血精尤以精血虚衰为主,导致形体与功能早衰。“女子月水先闭……肾水绝,则木气不荣而四肢干痿,故多怒,发、筋骨痿,若五脏传遍则死,宜用益阴血制虚火。”因此,中医治疗以补肾益精,健脾养血为主,可用龟鹿二仙汤,滋肾种玉丸等方药,同时结合中医人工周期疗法调经,可获得满意疗效。