输精管堵塞的治疗
西医
输精管堵塞不是一个独立的疾病,而是多种疾病造成的一种症状。治疗时首先应针对原发病治疗,如抗炎、抗痨、抗肿瘤等,亦可将堵塞处切除后进行断端吻合,对于手术治疗失败及不愿接受手术治疗的输精管道梗阻不育症患者可行附睾、睾丸穿刺抽吸取精子行人工授精。
中医
中医认为输精管堵塞是由于瘀血阻塞精道所致。从而使肾精下泄受阻,无法泄精受孕,并将其分为寒滞血瘀和湿热瘀阻两型。治疗时活血化瘀,祛瘀生新,以使阻塞的精道重新复通。
1、湿热瘀阻型:精神萎糜,腰膝酸软,睾丸及会阴部坠痛,小便频数,黄赤,舌苔黄腻,脉滑弦。治宜清热利湿,疏通精道。
2、寒滞血瘀型:会阴部及睾丸凉痛,遇寒加重,小便混浊,舌淡苔白,脉沉弦。治宜活血化瘀,温精通络。
手术治疗介绍
针对输精管道梗阻所致的不育,专家推荐应首选显微外科精微定位输精管全层吻合术,因为显微外科精微定位输精管全层吻合术与传统手术、普遍的显微外科输精管吻合术和人工授精技术相比较存在以下优势:
1、避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。
2、显微外科精微定位输精管—附睾吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
3、采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间,全层缝合6针已完全对合严密,且愈合良好。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。
4、术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统的非套叠的端侧吻合方法大大降低了。
5、与人工胚胎技术相比,具有自然受孕,减小多胎风险;成本低;对女性生理无干扰等优点。