治疗多囊卵巢综合症

锦州治疗多囊卵巢综合症最好的医院

多囊卵巢综合症“全解析”

锦州仁德医院专家介绍，多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3～6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外，受雄激素刺激，腋毛、阴毛、四肢的毛发增长，多毛发生率占了17％～18％，而痤疮发生率则有60％。更让爱美的女孩子心烦的是，患了这种病，40％～60％体重会超标。因为肥胖的发生与多囊卵巢综合症的发生发展存在相互促进的作用。

【概述】

多囊卵巢综合症（polycysticovarysyndrome,PCOS；Stein-LeventhalSyndrome；sclerocysticovarydisease）是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。多囊卵巢综合征，是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变，其最初的神经内分泌变化，是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比值增高。

【诊断】

诊断包括实检典型的PCOS，即所谓Stein-Leventhal综合征，诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。

二、超声检查

双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。

三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影

目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

四、诊刮和子宫内膜病检

凡≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长），并排除内膜癌。

五、内窥镜

包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

什么是多囊卵巢综合征？

青春期时，女性身体为了满足发育的需要，会升高雄激素来满足体毛生长的需求。但是当内分泌失调时，过度升高的雄激素不仅会导致痤疮，唇毛、腋毛、阴毛过旺，还会导致月经失调。

患者做B超会发现两侧卵巢增大，每个卵巢内有10个以上小卵泡回声，查雄激素水平明显高于正常值。由于卵巢出现这种多囊性改变，医学上称之为多囊卵巢综合征。

临床特征有哪些？

①月经失调：主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。

②不孕：慢性无排卵所致。由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。

③多毛：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛，毛发分布有男性化倾向。多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发

④肥胖：多始于青春期前后，渐进性，此与高雄激素血症同化作用和性腺外雌激素促进细胞肥胖大所致。

⑤双侧卵巢增大：B超等辅助检查可见双侧对称性多囊性增大2～4倍，内有多个囊性卵泡

病因是什么？

多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，可能与以下三方面因素有关：

①垂体促性腺激素的分泌失调。

②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

③肾上腺皮质功能紊乱。

多囊卵巢综合征的治疗方法

多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再产生过多雄激素，多毛也随之消失。

一般治疗:病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利

药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。

腹腔镜手术治疗:在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的

【治疗措施】

不孕症治疗

即促排卵治疗，方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗、药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术。

（一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率，以遏制胰岛素拒抗，减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali1986）。

（二）药物促排卵

预防：

①尽量避免食用油炸、膨化食品；

②注意饮食搭配，多食蔬菜、水果，控制高脂饮食；

③坚持适量运动；

④定期体检，早期发现。

优秀专家推荐：

王海燕妇科主任

锦州仁德医院妇科主任，从事妇科临床工作20年。在多年的临床工作中对妇产科的常见病和多发病的防治、危重病人的抢救及疑难病的诊治中积累了丰富的经验。擅长诊治各种妇科生殖系统疾病，对妇科常见病、多发病处理娴熟，尤其在妇科微创领域有较高的造诣，对宫颈疾病、子宫肌瘤及其它妇科感染方面有其独创的方法，在国际国内医学杂志发表论文多篇。

锦州仁德医院秉承“以患者为中心”的服务宗旨。开设了“无假日全天候专家门诊”，倡导“用心倾听，细心诊断，耐心解答，精心治疗，热心服务，衷心祝福”的星级服务标准，同时在锦州医疗行业首家启动“消费者权益保障基金”，以确保更好的保障消费者权益，做诚信医疗的典范；被评为“全国百姓放心示范医院”“中国诚信医院”“国际微创技术合作推广医院等荣誉。

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