切口5mm 宫腹腔镜微创治不孕真神奇

近年来，微创手术在妇科、不孕不育领域得到广泛运用。采用腹腔镜、宫腔镜或经阴道手术来代替过去的开腹手术，这是目前世界医学领域发展较迅速、应用日趋广泛的手术方式，与普通的开腹手术相比、与传统的开腹手术相比，其优势不言而喻：

（1）手术切口小，创伤大为减小，相应的，对机体各种生理干扰及刺激反应也大为减少。

（2）术后疼痛轻微，可减少甚至无需使用止痛药。

（3）有利于减少呼吸系统的并发症。对于合并有呼吸系统病患的人，腹腔镜手术能大大减少术后呼吸功能的紊乱。

（4）腹腔镜手术避免了肠道长时间的暴露和操作，减少腹膜的切除和损伤，使术后肠道粘连的机会大大减少，从而缩短了住院时间。一般术后一天即可以下床活动，术后2-3天就可以出院。

（5）有利于患者早期离床活动，使术后胃肠功能短时间内得到恢复。

（6）切口小、美观，无疤痕，符合年轻人审美心理。

　　一、宫腔镜

宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

适应症：

适合做宫腔镜手术的疾病有：粘膜下子宫肌瘤、突向宫腔的子宫肌壁间肌瘤、功能性子宫出血、子宫纵隔切除术、子宫内膜息肉、宫腔粘连分解术等。

　　二、腹腔镜

腹腔镜是内窥镜的一种。在肚脐下腹壁做一个1.0cm的切口，用二氧化碳造成气腹，使腹壁与腹内脏器间出现空间，再放入腹腔镜摄影头，即可从电视屏幕上看到盆腔、腹腔的状况，清楚准确地探查出病灶组织。

适应症：

适合做腹腔镜手术的疾病有：子宫肌瘤、子宫肌腺症需要全子宫切除术、子宫肌瘤挖出术、卵巢囊肿剔除术、附件切除术、宫外孕致输卵管切除术、输卵管开管术、输卵管积液盆腔粘连致不孕等手术。

三、宫腹腔镜联合手术诊疗不孕症

在腹腔镜手术过程中，一般使用传统输卵管通液术，经阴道和宫腔来检查输卵管的通畅性。而作传统输卵管通液术时，通液管只插入宫腔，液体被注入宫腔后再进入输卵管，使输卵管腔内获得的压力有限。因此，传统输卵管通液术主要是一种检查，检查输卵管是否通畅；而治疗意义不大，只有输卵管阻塞程度很轻时才能被疏通。

因此，对不孕症患者作腹腔镜检查与手术时，应同时进行宫腔镜检查，及镜下输卵管口插管疏通术。即进行宫腔镜-腹腔镜联合检查与手术，才能达到理想的效果。如果对不孕症患者单独应用腹腔镜、而不同时应用宫腔镜，其治疗效果会大打折扣。