声带小结的病因与治疗-锦州仁德妇科医院

声带小结的病因与治疗

http://www.baiqiuen888.com 2011-03-23 15:24

锦州仁德医院耳鼻喉诊疗中心专家温馨提醒:声带小结宜早治疗,否则,时间越长,严重的机率就越大。

一般声带小结治疗后还要注意进行正确的嗓音训练。

1.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面,超过此范围将发生声带病变。

2.演员唱歌,老师授课前不宜饮食过饱,最好二小时前不要进食。

3.生活习惯不良,如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。

4.要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤。

5.声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。

声带小结发病原因

因长期用声不当或用声过度所致。常见于喜爱说话的男孩和成年妇女,尤其好发于职业性用喉者如:大班上课的教师,超过其自然音域歌唱的高音歌唱家等。声带的前2/3段为膜性组织,参与声带的振动,其后1/3段为杓状软骨,司声门的启闭。以动态电视喉镜可对声带缘的振动作详尽的观察。

声带小结症状

声带小结为声带局部运动过度而发生的机械性外伤性组织反应,如充血、水肿、发炎及结缔组织增生是造成声带小结的基础。

声带小结与喉息肉相似,好发于声带前1/3及中1/3交接处的游离缘,大多数认为当发声时只有声带前2/3部分(肌部)产生有效振动,后1/3(声带突)则为不振动部分,只起拉紧和稳定声带的作用,发音时声带中点最剧烈受到振动,小结发生的部位正好在声带前2/3中点(即前、中1/3交接处),此处振幅最宽,受到的机械损伤也最大。

声带小结呈灰白色半透明或淡红色外观。症状与慢性喉炎相似,早期主要是发声易倦和间歇性声嘶,声嘶在发高音时出现。如果继续发展,声嘶加重,呈持续性,在发较低声音时也可发生。

间接喉镜下,早期可见声带游离缘前、中1/3交接处,在发声时有分泌物附着,当声带外展时分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该处声带逐渐隆起形成明显小结。小结一般对称,声带小结可呈局灶性小突起,也可呈广基梭形增厚。声带小结早期较小的可保守治疗(包括少发声及配合药物治疗)。对较大小结或呈囊状及息肉状者应手术治疗。

声带小结的治疗方法

锦州仁德医院耳鼻喉诊疗中心专家提醒声带小结需要注意发声方法,尤其是儿童的声带小结,一般认为只要注意发声即可。小的小结可以采用药物治疗,时间较长的声带小结,可行手术摘除。

声带小结伴有危险性喉炎时,需先进行抗炎、噤声、局部喉滴治疗,待炎症消退、小结局限后方考虑手术治疗。手术切除适用于较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者,可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结,在青春期可能自行消失,不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术,以减少损伤声带。术后声休不宜过长,以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声,能使覆盖在声韧带上的残留粘膜,发生自由振动,促使声带运动性愈合。

滕淼芬耳鼻喉科
耳鼻喉科主任。中华医学会会员。曾在市级以上核心杂志上发表专业论文多篇,多次参加省级以上学术交流会。从事耳鼻喉科工作40余年,擅长处理单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃腺炎、扁桃腺肥大、咽炎、中耳炎、耳鸣、耳聋等,尤其擅长鼻内窥镜下手术及低温等离子消融术。

来源:锦州仁德
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