巨乳缩小手术适合人群及护理

1、乳房过大，与体形不成比例

2、乳房过重下垂，乳头乳晕指向下方

3、一侧乳房较对侧显著增大

4、因乳房重量过大引起背部、颈部和肩部疼痛

5、乳房下方皮肤因刺激发炎

6、乳罩带将肩部勒成锯齿状

7、因乳房大小和重量使体育活动受到限制

8、对乳房过大不满意而失去自信

　　手术方式：

传统的乳房缩小术包括3个切口。一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。

目前仁德对传统的方法进行了多种改良，对于大多数患者，可以将切口大大缩小，并更加隐蔽，甚至可以避免水平切口和乳晕到底部的垂直切口，仅在乳晕周围做环形切口，将切口痕迹最大限度地缩小至乳晕周围，十分不明显。

手术流程：

在手术前要根据受术者的体形等实际情况，确定手术将要达到的效果。包括术后乳房的大小，乳房的位置，乳房的形状，乳晕乳头的位置等。并且要在乳房上画上相应的线条。有了这些准备只有，做手术的整形医生才能做到胸有成竹。

手术的第一不就是麻醉，乳房缩小术一般采用全身麻醉。手术需要切三个口，其中一个切口环绕乳晕。另外一个切口从乳晕底部垂直向下，至乳房下皱褶。第3个切口沿着乳房皱褶的自然弯度。医生切除过多的乳房组织、脂肪和皮肤后，将乳头乳晕升至较高部位。乳晕因牵拉通常较大，需要缩小。将乳晕上方的皮肤拉下，围绕乳晕缝合，重塑乳房。确定乳房的大小和形状等各方面都达到要求后，就可以将切口缝好。

术前护理：

除外科常规护理外，根据此病患者的心理和生理特点，术后可能出现的问题，制定护理计划，特别注意心理护理。

皮肤准备好坏可直接影响到手术的成败，术前1d让病人洗澡，并检查术区皮肤的弹性有无瘢痕及皮层弹力纤维断裂形成的皮纹有无毛囊炎及皮肤病的病灶。

术前1d给青霉素皮试及睡前安定10mg肌注，以保证充足的睡眠，术晨肌注阿托品0.5mg，鲁米那0.1g。

术后护理：

术后的病人由于麻醉尚未完全清醒，采用平卧位，并密切注意其生命体征的变化。术后24～48h内避免活动以减少术区出血，应密切观察术区敷料有无渗出，待生命体征平稳后给平卧位。另外，不要用力牵拉患者的上臂，以免损伤臂丛神经造成麻痹。

术后48h内密切观察乳头，乳晕的血运;发现异常立即与医生联系。

注意术区引流条的护理。观察术区敷料渗出情况，如渗出较多者，通知医生预以更换并保持敷料整洁，防止感染，引流条一般术后3d拔除。

术后常规给抗感染、止血治疗，并耐心细致地向患者解释加压包扎的意义，取得患者的配合，并鼓励病人多饮用高蛋白的食物，以有利于伤口的恢复。

出院后的护理。指导病人出院后避免剧烈活动。为预防手术切口瘢痕增生，每日按摩2次，并可涂瘢痕软化膏进行预防。