疤痕性睑外翻

疤痕性睑外翻是疤痕组织挛缩导致的一种眼部疾患。临床表现为睑结膜的向外翻转，致眼睑与眼球脱离密切接触、睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露，而发生慢性结膜炎，睫毛的方向也有明显的改变。上睑外翻，因角膜裸露易于发生角膜外伤和角膜炎，致使视力降低或失明，后果严重。该病是所有睑外翻类型中最为常见的。多为眼睑部烧伤或感染的结果，经过充分的术前抗感染准备，促使结膜炎症的减轻或消退后，施行手术治疗。将外翻的眼睑复位后，视创面具体情况修复创面。

　　临床表现

1.疤痕牵拉眼睑皮肤，引起睑结膜暴露；2.上、下睑闭合不全，角膜外露，流泪；3.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚，严重者可致暴露性角膜炎及溃疡。

诊断依据

1.烧伤、创伤、感染病史；2.疤痕牵拉眼睑皮肤，引起睑结膜暴露；3.上、下睑闭合不全，角膜外露、流泪；4.结膜因长期暴露而乾燥、充血、粗糙及肥厚、严重致暴露性角膜炎及溃疡。

治疗原则

1.术前治疗结膜炎和角膜炎。2.疤痕松解或切除，继发创面行全厚皮片移植术，必要时作睑缘粘连术。3.局部皮瓣转移或Ｖ－Ｙ成形术。

用药原则

1.一般情况下，手术时用药以用药框限“Ａ”、“Ｂ”为主；2.经济条件许可时，用药可以包括用药框限“Ｃ”。

　　辅助检查

1.一般情况下，检查专案以检查框限“Ａ”为主；2.术后并发感染时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：外翻已矫正，眼睑能完全闭合，外形基本正常。2.好转：外翻基本矫正，但仍有轻度闭合不全。3.未愈：外翻未矫正，眼睑闭合不全。