什么样的副乳(多乳症)可不需处理

一、病因

副乳又称多乳症，是先天性发育异常所致。自胚胎第六周起，在乳线(腋窝至腹股沟连线)上开始出现6～8对由外胚层上皮组织产生的乳腺始基，随胎龄增大，除胸前一对表层细胞继续发育形成乳腺外，其余均逐渐萎缩并消失。如不消失，甚至继续发育，则形成副乳。如既有腺体组织存在又有乳头形成，则成为完全性副乳。副乳腺不仅和正常乳腺一样受到内分泌的影响，而且也会发生良性和恶性肿瘤，因此临床上应得到重视。副乳的发生率为1％～3％，男女均可发生，女性多于男性。

二、临床表现

在青春发育期前，副乳多处于相对静止状态，以后随着第二性征的发育而逐渐胀大。在月经期、妊娠期和哺乳期较平时增大，部分病人有疼痛。完全副乳者在哺乳期可出现乳汁分泌。副乳多出现在腋下，其他乳线部位少见，呈肿块样局部隆起，其中央部位常见乳头样突起，或仅有乳晕样色素沉着，隆起部位质地柔软，呈脂肪组织样感，有时呈腺组织样柔韧感，可有触痛，边界不清。较大的腋窝部位的副乳可因局部磨擦而经常出现表面皮肤糜烂。

三、治疗

无明显临床症状的较小副乳可不需处理。当有下列情况时，应进行副乳切除手术：

(1)腺体逐渐增大，疼痛或局部磨擦不适而影响生活者。

(2)副乳内扪及异常肿块，疑为发生良、恶性肿瘤者。

(3)有乳癌家族史者。

(4)副乳较大而影响外观者。

乳房整形手术时应做大小适宜的横梭形切口，切口的位置位于腋窝横皱襞处，将切口位于腋窝顶部，手术瘢痕可以更加隐蔽。游离两侧皮瓣后彻底切除腺样组织。伤口内应置乳胶管负压引流．引流管自最低点引出；切除的组织应常规进行病理切片检查，以免遗漏其他病变。手术应避免两种失误，一是皮肤切除太少，以致术后仍有局部隆起而影响美观；二是皮肤切除过多，以致术后影响肩部上举。