乳头以及乳晕的重建

乳头、乳晕缺失，多因烧伤、感染、手术切除等原因造成，其再造的方法有简单的文身法和组织移植法。前者是通过将类似乳晕的颜色剌入局部皮肤模拟乳晕。后者可选用健侧部分乳头、乳晕中厚皮片或肤色较深部位(如小阴唇、尾骨区)的皮肤移植，再造乳头、乳晕。

(一)手术技术

1．健侧部分乳头、乳晕移植法适于一侧乳头、乳晕缺失，且健侧乳头、乳晕较大，可供移植者。

(1)切除健侧乳头、乳晕的下半部分，供移植用。

(2)上半乳头、乳晕部分经两侧皮下分离后。相向牵拉缝合。

(3)将切下的一半乳头、乳晕缝合成圆形，移植于受区真皮床上，缝线包压法固定。术后第15天拆除缝线。

2．自体小阴唇复合组织瓣移植法适于健侧乳头、乳晕较小而小阴唇较肥大者。

(1)于小阴唇外缘切取4～6cm长的半圆形小阴唇复合组织片。供区创缘修整后予以缝合，将切取的小阴唇组织瓣展开。

(2)将展开的小阴唇组织瓣修剪成圆形，移植到受区真皮床上。

(3)将受区真皮的中内部位荷包缝合。局部则隆起，形成乳头。用缝线包压法固定小阴唇组织瓣，术后15天拆除缝线。

(二)术后处理

(1)同皮片游离移植。如以小阴唇为供区者，术后创面可暴露，外涂抗生素软膏。

(2)每次排尿后，应以O．5％活性碘溶液冲洗。

(3)10～12天拆线。

乳晕再造术后3～6个月，如需要，可按乳头内陷技术成形乳头。