疤痕应该怎么治疗?
当皮肤受到损伤后,瘢痕的产生是很自然的。对此许多人希望通过整形手术来改善,但又顾虑自己是否属于瘢痕体质,因而充满恐惧,担忧瘢痕影响整形效果。
目前修复各种疤痕一般采用手术,如磨皮术、疤痕内药物注射、切除疤痕无创缝合、软组织扩张器扩张正常皮肤后修复疤痕等医学方法,也有的采用外用药喷或涂。以上方法可在一定程度上改善外观,使疤痕变得浅淡,缓解疤痕增生,但疤痕作为医学界的难题之一,直至今日也没有找到彻底根治疤痕的良方。
常见疤痕的类型
增生性疤痕:又称肥大性疤痕。特点为疤痕硬且厚,充血、痛痒,常影响正常作息,需要较长时间才能停止生长,疼痛持续时间较长。
浅表性疤痕:外观粗糙,有色素改变,但是没有症状,无功能障碍。
挛缩性疤痕:常严重破坏功能,如各关节屈曲挛缩畸形。长期的疤痕挛缩可影响肌肉、肌腱,引发关节僵硬、脱位、畸形。
疤痕疙瘩:疤痕边缘明显高出皮肤,且超出原发病范围,呈粉红或紫色,硬、无弹性、血供差。好发于上身,如头颈、胸骨正中、肩背部等,以胸骨正中发病为多。
萎缩性疤痕:疤痕硬,血供差,呈淡红或白色,深部组织紧密粘连,不耐磨擦不能负重,常反复破溃,经久不愈,晚期可导致恶变。
其它:凹陷性疤痕、桥状疤痕、线状疤痕等。
疤痕增生的常见原因有哪些?
创面:在创伤愈合的过程中,先发生炎症反应,然后由成肌纤维细胞在伤口出现,分裂增殖合成胶原纤维,使胶原沉积形成疤痕。
感染:创面如果发生感染,一方面破坏残存的上皮细胞,使得创面加深,愈合时间延长;另一方面,炎症因子刺激成纤维细胞增生,反复感染则会引起肉芽组织超常增生。炎细胞浸润使肉芽组织的特点,感染使得炎症细胞增多,成纤维细胞越多,疤痕增生就越容易发生。
局部皮肤张力改变:疤痕的方向与皮肤张力不一致,导致慢性牵拉,是疤痕增生的因素。
年龄:青少年处于青春发育期,组织生长旺盛,创伤后机体免疫反应强烈,皮肤张力大,易发生疤痕增生。
色素:有色人种皮肤色素细胞较多,容易引起疤痕。黑人疤痕发生率约为白人的2倍,我国烧伤疤痕的发生率也相当高。
手术:疤痕体质人群如果采取手术切除治疗,会刺激纤维细胞,从而使疤痕反复增生,故如果是疤痕体质应当严禁手术切除治疗。
其它:异物刺激也会引起疤痕增生,常见的异物有灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结等。