疤痕的成因及治疗

疤痕会影响人容貌的美观，严重者会让人丧失自信。形成疤痕的原因，可能是某种外伤（如车祸、烫伤等）造成的皮肤缺损。

疤痕可以约略分为五种：

１．良好的疤痕，是指线行而平坦的疤痕，走向与皮肤皱纹成平行，而且颜色和正常肤色相同。

２．一般的疤痕，疤痕稍微陇起，颜色比正常肤色深一点。

３．肥厚疤痕，指隆起的疤痕，颜色更深，而且会痒、痛的感觉，但是隆起的程度不会超过伤口的范围，而且一段时间以后会变平。

４．蟹足肿，因为疤痕的形状如螃蟹的肢体，且成咖啡色、疤痕会向四周正常的皮肤侵袭，这是里面的纤维牙细胞不断分裂，像肿瘤一样会扩大。常发生的部位为肩部、前胸。

５．刺青性疤痕，成因是受伤时伤口渗入砂石等异物未清洗干净。这种伤口处理方式合一般疤痕不同，浅层的用雷射去除即可，深层的则需合并切除手术。

医学上疤痕的成因

１）瘢痕隆起：这与皮肤创伤愈合过程中的纤维增生和组织含水量明显增加有关。当大量纤维生成组织形成后，既使经过组织重塑和改造，局部仍残留多量的纤维组织。这可解释一些瘢痕经过较长时间后仍明显高起于皮表的现象。

２）瘢痕凹陷：瘢痕组织形成后经历了重塑期，多种细胞分泌的胶原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得细胞外基质被分解吸收，加之组织内液体成分明显减少，终致瘢痕变平甚至出现凹陷。

３）瘢痕收缩：除了有与引起瘢痕凹陷相似的原因外，肌成纤维细胞的生物学特性与瘢痕收缩也有重要关系。

传统的治疗方式，包含切除法、Z字整形、注射压迫法，可以简单说明一下：

★Z字整形法：若伤口本身承受了太多张力，疤痕会变宽、甚至隆起，因此整形外科医师会依肌肉作用的方向，作Z字整形术，将疤痕的方向改变。

★压迫法：新产生的疤痕若能长期压迫，可以使疤痕早日成熟，这也就是临床上我们使用胶布或硅胶片于新生疤痕上的原因。

★注射法：若疤痕间开始出现痒、痛或逐渐肥厚起来，就可以在疤痕中注射荷尔蒙，大约一个月打一次，通常不会有什么副作用，除了一部份妇女在注射后，可能会使月经周期不规则。

★磨皮手术：若有多处凹陷的细小疤痕，例如青春痘疤，就可以用雷射或机械式磨皮手术磨平疤痕，但是高起的肥厚疤则不适用。

锦州仁德整形美容医院温馨提示：目前有各种不同的工具可以美化疤痕，因为每道疤痕都是不同的型态，因此每道疤痕的处理都是对专业整形外科医师的挑战，需要疤痕患者和医师配合，并量身订制计划，共同抗疤！