痤疮 雀斑的临床表现

一、痤疮

痤疮俗称青春痘（因为青年人发病率比较高），中医叫粉刺或者酒刺，高发期在１２岁到３８岁之间（４０岁以后的人也有长痤疮的，但这样的患者相对要少），高发部位在脸部，头部，脖子，前胸和后背。经过我们多年的临床实践观察，诱发痤疮只有三种原因，没有第四种原因：

１、是由肠胃不和（例如平时肠胃不是很舒服）；

２、是脂肪代谢不好（例如脸平时比较油腻或者比较干燥，当然也有混合型的，而且毛孔特别粗大）；

３、是内分泌失调（例如女士在来月经前后长的比较多，或者在排卵期长的比较多，男士由于生活不规律，工作学习压力大，生活节奏快，烟酒过度，熬夜，长期接触辐射源等）三方面引起的。

通过大量的临床实践，中国痤疮患者三种因素都有的占９５％以上。单一治疗其中的一个方面是没有什么效果的或者效果甚微，我们的药物是用纯中药制成的中成药，综合调整上述的三个方面，效果很好（也就是说，该药物适合任何痤疮患者）。一般在三个疗程即可痊愈．愈后不复发。对痘痘，痘印，痘疤（痘坑）是同步治疗的．

【临床表现】

基本皮损为毛囊性丘疹，多数呈黑头粉刺样，周围色红。用手指挤压，有小米或米粒样白色脂栓排出；少数呈灰白色小丘疹，以后色红，顶部出现小脓疱，破溃出脓，愈后遗留暂时色素沉着或轻度凹陷疤痕；有的开成结节、脓肿、囊肿、疤痕等损害，以至破溃后形成多外窦道和疤痕，严重者呈橘皮样脸。临床常以一二种损害较为明显，油性皮脂益出往往同时存在。发病部位以颜面为多，其次上胸、背部，亦要发生于上臂、臀部等其他部位，常对称分布。自觉稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，此起彼伏，有的可延数年或十数年甚至数十年。有碍容颜。

二、雀斑

雀斑是一种好发于颜面、颈部及手背部的黄褐色或暗褐色色素斑点，多在６岁左右出现，常随年龄的增长而增多。病理检查见基底黑色颗粒增多，黑色素细胞并不增多，多巴反应强阳性。本病为常染色体显性遗传，其发展与日晒有关。

本病中医亦称“雀斑”，俗称“雀子斑”中医文献中“黑干黑曾”、“面皮干黑黾”也指本病。其病多因肾水不荣于面，浮火滞结，或由邪郁于血分，外感风邪，风火相结而致。

雀斑是一种影响美容的面部色素性皮肤病，西医多采用遮光剂、冷冻等方法进行治疗。但遮光剂需长期用，且收效甚微，不能从根本上解决问题。冷冻治疗不易掌握治疗的深度和广度，不是治疗不足就是治疗过度，如治疗过度则容易形成瘢痕或新的色素沉着斑，从而形成新的美容损害，因此应慎重应用。

【临床表现】

雀斑发病率约１８．７％，女性居多。通常在５岁左右出现皮损，青春期前后常加重。皮损常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻和颊最为常见，重者可累及手背、颈、肩、背上方等部位。表现为浅褐或深褐色点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则形，边界清楚，直径一般在２ｍｍ左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一。无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻。

１、皮损特点：为境界清楚的黄褐色或暗褐色点状斑点，分布多对称，针尖至绿豆大小，表面光滑无鳞屑，无自觉症状。

２、好发部位：面部、颈部及手背好发，也可见于胸部及四肢伸侧。

３、多在６岁左右出现，常随年龄增长而增多，色素深浅与日光照射有明显的关系，冬季则明显减少。