针式腹腔镜微创技术治疗精索静脉曲张

婚后不孕原来是精索静脉曲张惹的祸

“没有孩子。到了这个年龄。就像站在戏院门口，没有门票。因为是老师才有这种感觉。满世界都在说孩子。满世界都在为孩子说话。满世界都盯着孩子抓题材。吃饭时说孩子，上博客时说孩子，课间说孩子，放学了，往门口一站，还是说孩子。哦，孩子，我的孩子在哪里……”这是去年十二月份肖楠在msn上对我说的一段话。

李军和肖楠结婚已经三年了，夫妻感情生活一直很好，唯一遗憾的是没有一个自己的小宝宝。肖楠的好朋友建议他们夫妻到医院做一个全面的检查，但检查的结果是肖楠一切正常，而李军患有中度精索静脉曲张。李军的精索静脉曲张正是导致肖楠不能怀孕的罪魁祸首。

　　何谓精索静脉曲张？

专家：正常人体睾丸的血管系统有两种，一是为睾丸提供新鲜血液的动脉系统，将含有营养成分的新鲜血液引入睾丸，保障睾丸的新陈代谢需要；二是静脉系统，其功能为将用过的血液从睾丸引出，这些血液进一步回流到大的静脉，进入肺循环系统。静脉回流好比许多小溪流进入江河最终汇入大海一般。但在部分人中，由于精索静脉的回流受阻，使血液不能顺利流入下一级静脉中，甚至出现下一级静脉血的倒灌，导致了静脉血在精索静脉处的淤积，局部压力的增高而导致此处静脉的曲张、迂曲。静脉曲张只是一种表现形式，如同交通堵塞一样，出口不顺最终使干线堵塞，静脉局部血液的淤积使睾丸内的血液不能顺利流出，造成睾丸内大量陈旧血液的淤积，使新鲜的动脉血不能进入睾丸，同时睾丸内温度升高。上述原因的存在影响睾丸的新陈代谢，使睾丸生精细胞发育受到严重损伤。

在精索静脉曲张可无任何临床症状，患者大多仅在局部可摸到曲张、迂曲的静脉团，随着病情的进一步发展，逐步出现睾丸变软直至睾丸萎缩。精索静脉曲张对睾丸的影响不可避免地导致精子生成障碍，在男性不育症患者中，精索静脉曲张所致的无精或少精病例并不少见，且精索静脉曲张发病时间越长，睾丸所受到的损伤越大，故一旦确诊，特别是未育患者，应尽早接受治疗。

精索静脉曲张对生育有何影响？

专家：精索静脉发生曲张后，由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都对睾丸产生不良影响，而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

在男性不育的病因中约有30%～40%的是因为患有精索静脉曲张。当然，并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。一般讲，精索静脉曲张程度越重，对睾丸损伤越重。

精索静脉曲张如何治疗？

专家：对周围血管疾病经多年临床实践与研究，发现其发病和形成原因，是由某种内因或外因使局部静脉腔压力过大而引起精索静脉病变曲张，目前对于轻度精索静脉曲张也可以使用阴囊托托起阴囊，以改善局部淤血状态，并坚持做阴囊冷敷，每日1～2次，每次20分钟，对改善生精功能很有好处。中、重度的精索静脉曲张的治疗以手术为主，主要采用精索内静脉高位结扎术。可在短时间使病变消失或治愈，经过无数患者的康复已得到证实。