子宫肌瘤久拖易导致不孕

        李小姐，女，27岁，在一家私营企业做财务工作，2006年以来出现经期异常，在去年单位体检时在当地医院查出子宫肌瘤，因为肌瘤较小，就未予治疗。婚后丈夫特别想要孩子，可是半年多过去，李小姐一直没能怀孕。07年初李小姐发现肚子突然鼓起来了，她以为自己怀孕了，可奇怪的是她并没有别人所说的妊娠反应，而且消瘦得厉害，还经常腹痛。“你不是怀孕了，而是肚子里长了肌瘤！”到医院检查的结果吓了李小姐一跳，原来就是这个瘤子导致李小姐一直没能怀孕，还制造了怀孕的假象。

        部分女性长期怀不起孕，治好了月经不调、输卵管炎等疾病，还是不见怀孕，还有人怀了几次却莫名其妙地经常自然流产，结果B超一查，是因为患了子宫肌瘤。随着子宫肌瘤发病年龄提前，许多30岁左右的大龄女性因此患上了不孕或不育。

        子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况

        1、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

        2、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

        3、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

        4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。

        5、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。

        6、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

        7、当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，招致感染，使输卵管发生阻塞，均可造成不孕。

        那么子宫肌瘤何时做手术好呢？

        锦州仁德妇科医院专家说：当有下列情况时，就应该接受手术治疗：

        1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。

        2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

        3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。

        4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

        切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢？

        锦州仁德妇科医院专家说：这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。

        至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。

        有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。

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