肝胆手术的“全能手”

微创肝胆胰外科技术是一种无创或微创肝胆胰疾病的最重要诊治方法。胆道小结石、早期的胆道肿瘤性狭窄等，用B超、CT或核磁共振检查常难以发现，微创肝胆胰外科技术则可以清楚的显示病变；传统治疗肝胆结石、急性胆管炎、胆道蛔虫、胆胰管狭窄，乳头收缩功能障碍等，一直采用剖腹开刀手术，创伤大、恢复慢、费用高，随着新技术的出现，肝胆胰疾病的治疗发生了重大变化，肝胆胰疾病引起的结石、黄疸、疼痛等，只需经口插入十二指肠镜，问题常可以在镜下解决。

记者了解到由于微创技术的这些特点，它被称为肝胆胰外科的“全能手”。加之手术中不需麻醉和开刀，既安全又可靠，痛苦小、花费也低，成为治疗中的首选技术。

1.用于诊断：微创肝胆胰外科技术既内镜下逆行胰胆管造影，可诊断胰腺、胆管及肝脏疾病；对上腹痛、胆绞痛及不明原因黄疸（包括外科手术后黄疸、胆囊切除后黄疸等）均经此项检查明确诊断；清楚地显示结石、狭窄及肿瘤部位。

2.用于切开：内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）：经微创肝胆胰外科技术确定有胆胰管结石者，可行EST即可将结石捣碎，用网篮取出，有立竿见影之功效。无需剖腹开刀；通过内镜，顺着消化道，将特殊导管及网篮放于胆管内，迅速找到结石，将其“逮住”取出，放置引流管于胆管内，病人很快康复。EST还对重症胰腺炎、急性化脓性胆管炎、乳头狭窄及功能障碍等疾患有显效；内镜取出胆道蛔虫更是轻而易举，微创手术创造了医学上的神奇。

3．用于引流：内镜鼻胆内引流术（ENBD）：肝胆管癌性黄疸、乳头肿瘤性黄疸、胆管狭窄性黄疸及胆道结石嵌顿性黄疸，无法手术或不能手术，可行ENBD解除梗阻所致黄疸，缓解症状，提高生存质量、为进一步治疗提供好机会。目的是当EST取石发生困难、需要进行择期手术时，先给予ENBD处理，将胆胰管引流通畅、减压，可以挽救生命，并有利于进一步治疗。