如何诊断慢性骨髓炎？

慢性骨髓炎是由各种原因导致病原菌对骨膜、骨质、髓腔及周围软组织侵袭和破坏而成。那么慢性骨髓炎怎样诊断?在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病人发生慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎怎样诊断：

慢性骨髓炎根据病史和临床表现，诊断并不困难。

1、影像学表现：早期为虫蛀状骨破坏与骨质稀疏，并逐渐出现硬化区。骨膜掀起并有新生骨形成，新生骨逐渐变厚和致密。在X线片上死骨表现为完全孤立的骨片，没有骨小梁结构，浓白致密，边缘不规则，周围有空隙。CT片可以显示出脓腔与小型死骨。

2、症状：

全身症状：慢性骨髓炎患者全身症状几乎不明显。

局部症状：在病变静止阶段可以无症状，骨失去原有的形态，肢体增粗及变形。皮肤菲薄色泽暗，有多处瘢痕，稍有破损即引起经久不愈溃疡。或有长期不愈合的窦道口，窦道口内肉芽组织突起，有脓性分泌物，有时排出死骨。由于长期多次发作，骨骼畸形，皮肤色素沉着，邻近关节变形。

骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨。

慢性骨髓炎由于死骨形成，较大死骨不能被吸收，成为异物及细菌的病灶，引起周围炎性反应及新骨增生，形成包壳，故骨质增厚粗糙。

韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。

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