慢性骨髓炎的治疗方法有哪些?
慢性骨髓炎的治疗时机极为重要,没有了解患者的具体情况而操之过急的给病人做手术可能造成病人不必要的消耗。锦州仁德医院骨科专家建议是:对慢性骨髓炎的手术不能操之过急而是耐心等待,在死骨与正常骨分界清楚和有足够的新生骨支持,不会因手术造成病理性骨折的条件下才能采取手术。
治疗慢性骨髓炎的方法通常有一下几种:
一、碟形术:彻底清除死骨凿去部分硬化的骨质,使腔洞无顶盖,软组织易于塌陷,刮尽肉芽组织,放置凡士林纱布.以后按分泌物情况每日或隔日换药,使肉芽组织由创底逐渐填满死腔而使伤口愈合。此法操作简单,效果可靠。
二、灌洗法:在切除死骨的基础上。于骨腔内留置两根硅胶管并另戳两孔引出体外,伤口一期缝合。术后由硅胶管内滴入混有抗生素或无抗生素的无菌冲洗液。另一硅胶管则从骨腔内将冲洗液引出体外。在全身应用抗生素治疗下持续冲洗2~4周。此法不需经常换药然需灌注大量冲洗液。
三、肌瓣填塞法:在除去死骨、搔刮骨髓炎死腔后,利用附近的肌肉作带蒂的肌瓣,将肌瓣远端填入以消灭死腔,由于此肌瓣带有血液循环,既消灭了死腔.且对残余感染又有抵抗力。所以,多年不愈的窦道可获一期愈合.股部肌肉丰富常可用此法.胫骨前内侧虽较困难,近年已有将腓肠肌内侧头予以游离,保留此肌的腓肠支血管,通过皮下隧道来填塞胫骨上端内前方的死腔。
四、骨骼部分切除术:对腓骨上端的骨髓炎可将上端腓骨切除。
五、截肢术:当窦遭或疤痕部出现癌变时可行大腿截肢术。
韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除,植骨融合,自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次,获96年常州市立功者荣誉称号。 |
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