股骨头坏死的治疗方法有哪些?
随着其他科学技术的进步,人们开始逐渐对股骨头坏死的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索,并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗,进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。那下面具体来看下股骨头坏死治疗都有哪些方法:
1、钻孔减压:
有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,该疗法目前是股骨头塌陷前全球医生最为普遍采用的方法,有效率大约80%左右。它主要适合于早期塌陷前的患者,。
2、全髋关节置换:
全髋关节置换手术被誉为20世纪最伟大的外科进展之一。该方法为塌陷后最有效的疗法,其适应证范围宽,效果好,已经成为股骨头坏死晚期治疗的金标准。
3、带血管蒂骨瓣移植:
将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区,临床验证,效果尚可,但有很大局限性,且创伤大,使用的不多。
4、用三氧(臭氧)关节腔内注射治疗:
用龙胆紫做好髂前上棘、腹股沟韧带、股骨大转子、股动脉标志。进针方法有三种:(1)常规消毒后用长针自股骨大转子下方进针,沿股骨颈内侧方向与皮肤约呈45°贴骨面进入,注意针体在股动脉、股静脉及股神经下方,使针尖刺入关节腔内,进入关节腔后有落空感;(2)针头从髂前上棘下2~3cm、股动脉外侧2~3cm处进入,该进入需在C臂X线机下进行;(3)在髂前上棘耻骨结节联线中点、腹股沟韧带下2cm、股动脉外侧垂直刺入。
疗效标准判定为显著改善:症状消失,髋关节活动正常,步态正常;中度改善:髋部疼痛明显减轻,髋关节功能改善;轻度改善:症状略缓解,疼痛略减轻,关节功能改善不明显;无效:临床症状无明显改善。
韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除,植骨融合,自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次,获96年常州市立功者荣誉称号。 |
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