锦州骨科医院微创攻克股骨头坏死治疗难关
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
你知道引起股骨头坏死的原因有哪些吗?专家提示,引起股骨头坏死的原因有很多种,但是总结来说,常见的引起股骨头坏死的原因有四个方面。接下来我们就来看看引起股骨头坏死的原因有哪四个方面。
一、服用激素类药物是引起股骨头坏死的原因之一:长期大量使用肾上腺皮质类固醇,均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
二、慢性酒精中毒:酒精中毒可致脂类代谢异常,临床资料证实,长期大量饮酒者,股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死,因此,这也是引起股骨头坏死的原因。
三、风湿:一半多发生于气候寒冷潮湿地区,在我国普遍存在,华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。
四、引起股骨头坏死的原因还包括外伤:股骨颈骨折、扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全容易发生股骨头坏死,骨折手术后大部分均可发生骨坏死。髋部损伤直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。
专家提醒:股骨头坏死须及早就医
股骨头坏死属于骨科中的慢性疑难病症,尤其是晚期的股骨头坏死患者,会出现股骨头塌陷。锦州仁德医院骨科主任提醒患者,一旦出现以下症状时,要尽早就医治疗。
一、疼痛。通常为针刺样、钝痛或酸痛,常向臀后侧和膝内侧放射,并伴有麻木感,活动后疼痛加重。
二、关节僵硬与活动受限。髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站。
三、跛行。由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
四、体征。局部深压痛,外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。
五、X线表现骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
同时,对于有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史等股骨头坏死疾病的高危人群,最好能定期到医院进行骨科检查,避免错过了最佳治疗时期。
随着其他科学技术的进步。人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索,并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗,进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。
据锦州骨科医院专家介绍,人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进。目前常用的是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,临床较常用。对股骨距小者可用Thompson型。人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点。但并发症不少,主要有4种:感染、脱位、松动和假体柄折断,处理上较困难。所以,虽然这仅为人工半关节置换,仍应严格掌握手术适应证。
人工股骨头置换术适用于什么情况?
1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。
2.股骨颈头下型粉碎性骨折。
3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。
4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。
5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。
6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。
7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换。
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