哪些打鼾者必须检查
很多人以为睡眠打呼噜打得响是睡得香、身体好,这可是一种误解。当然,人们在劳累、饱含、喝酒后可能会打呼噜,未必是病,但是如果有以下情况时,就应该引起足够的重视。
肥胖:体重超过标准体重的20%或以上(标准体重估测法:身高-105=标准体重公斤数)
年龄:成年后随年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病增多,70岁以后患病率趋于稳定
性别:男性患病者明显多于女性。
上呼吸道解剖异常:包括鼻腔阻塞(如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍以及小颌畸形等。
家族史。
长期大量饮酒和(或)服用镇静催眠药物。
长期重度吸烟。
其他相关疾病:包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患(如帕金森病)、长期胃食管反流等。
上述打鼾者如出现以下症状应考虑有睡眠呼吸暂停综合症(简称SAS):
夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,或者自觉憋气,夜尿增多,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降;并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑血管病变,并可有进行性体重增加,严重者可出现心理、智能、行为异常。
如存在以上情况就应到医院去做有关检查,除一般常规的检查外,有条件的可作多导睡眠监测仪检查,通过正规(一般需要整夜不少于7小时)的睡眠监测,就可了解睡眠中呼吸暂停的次数及低通气反复发作的次数在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气次数大于或等于5次/小时,以上结果结合病史,如临床上有典型的夜间睡眠打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡等,就可作出诊断。根据不同的病因,及病人的具体情况,制订出相应的治疗方案。
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