腭咽成形术治疗鼾症 从根本上清除病灶

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

鼾症通常有一个逐渐发展的过程：初期为单纯鼾症，表现为睡眠打鼾，时轻时重，鼾声均匀，无呼吸暂停现象，也无低氧血症。虽然单纯鼾症对自体健康无多大影响，但会打扰同伴睡眠。随着病情的发展，气道狭窄或阻塞，出现呼吸暂停，血氧下降，最终发展成阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

鼾症的诊断标准

鼾症可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，致使睡眠时打鼾，但很少发生呼吸暂停及缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上，称为发生一次呼吸暂停；如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上，则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，即鼾症。

鼾症不治 后果很严重

鼾症会对全身多个器官造成损害。高血压、冠心病、中风、糖尿病、老年性痴呆、慢性阻塞性肺病、胃食管反流等一系列常见疾病的发病都与睡眠呼吸紊乱有关。儿童打鼾还导致学习成绩下降、困倦、多动，并会影响孩子身体和智力的发育。而且患者的死亡率比正常人群的死亡率明显增加，全球每天约有3000人的死亡与鼾症有关。鼾症这样严重影响人们的身体健康，故应该认真对待，积极治疗。

腭咽成形术治疗鼾症 还你清新睡眠

据锦州仁德医院耳鼻喉专家蔡文平介绍，因为打呼噜，一位患者的睡眠质量极差，一天睡15个小时还老是打瞌睡；有时开着会或正在与人交谈，自己竟睡着了。

这名患者为什么会如此嗜睡？蔡文平解释道，主要问题是患者的身体肥胖，扁桃体肿大，咽黏膜下脂肪沉积，前后咽弓的黏膜肥厚，舌体肥大，悬雍垂又长又大，都直接垂在舌体上，因此导致他的咽腔通气道非常狭窄，清醒坐位呼吸时还够用，一旦躺下睡觉后，扁桃体、悬雍垂、软腭、舌体等受重力作用，使咽腔更加狭小，就会出现呼吸困难直至暂停等症状。

治疗打鼾症，若药物治疗效果不明显，就须接受腭咽成形手术治疗，它能从根本上解决咽腔狭窄、呼吸困难的问题。医生多采用“扁桃体切除＋腭咽成形＋悬雍垂截短术”等联合手术方式，将咽腔扩大，将悬雍垂切小，使气道不受阻塞。

　 据蔡文平介绍，在手术治疗鼾症上，锦州仁德医院技术已经非常成熟了。以上述患者为例，手术时，医生先将两侧肥大的扁桃体切除，然后修剪扁桃体周围的咽弓黏膜，封闭扁桃体窝，把软腭游离缘黏膜下的脂肪组织剔除、修整后对位缝合，再重做一个小一点的悬雍垂，这样，咽腔就扩大了很多了。如果患者存在小下颌，还可加做“颏前移术”。由于技术娴熟，以往要做四五个小时的手术现在仅需两个小时即可完成。手术治打鼾，效果很明显。蔡文平说，这名患者在术后第二天早上六点就睡醒了，而且这种习惯一直保持到现在，再也没出现以前的嗜睡状况。最后，他还指出，腭咽成形术虽是治疗打鼾的一种有效方法，但要把握好手术的“度”。手术中切除过多，会造成病人饮水呛咳、永久性开放性鼻音和进食返流；切除太少，则达不到手术的预期效果。

专家名片

胡江源

耳鼻喉科主任，硕士学历，副主任医师。毕业于武汉仁德医学院，多次到上海五官科医院进行学术，从事耳鼻喉临床与教学20多年。系统理论扎实，临床经验丰富，掌握耳鼻喉科全面诊疗技术，对耳鼻喉疑难杂症有独到的见解，尤其擅长中西医结合治疗耳鼻喉多发病和常见病。对慢性咽炎、鼾症、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣、耳聋、眩晕有独到的疗效，深受患者好评。熟练操作和使用各种先进的医疗器械和设备，熟练掌握仁德微创手术、微创等离子手术、鼻内镜功能性手术、支撑喉镜显微手术、鼓室显微手术，能独立开展耳鼻喉科各种疑难手术。先后在《耳鼻喉头颈外科杂志》、《临床耳鼻喉外科杂志》等专业医学刊物发表论文10余篇。。

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