胶原酶溶解术

将一种对椎间盘髓核组织有特异性溶解作用的胶原酶注射到椎间盘内或硬膜外腔，使髓核溶解吸收达到盘内减压与治疗目的。胶原酶能迅速、选择性地溶解髓核和纤维环，不损伤邻近的血管和组织。被分解的胶原纤维被降解为相应的氨基酸，被血浆中和吸收，不会对椎管内造成粘连改变，总有效率为65～90％。

作用机理：

将胶原酶注入病变的椎间盘内或突出物的周缘，使胶原纤维溶解分解，从而使突出物的压力减小或消失，对神经组织的压迫减小或消除，以达到治疗目的。该治疗是在X线电视监视屏影像的导引下把特制的细长导管针，从特定的进针点直插到腰椎间盘突出的部位，将胶原酶缓慢泵入。治疗后当即就感到轻松，2～3个月之间症状先后得以消除，3～6个月效果继续增强，远期效果更好。

胶原酶溶解术适应症：

1、腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；

2、反复发作症状严重者；

3、突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；

4、腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。

胶原酶溶解术禁忌症

（1）并椎管狭窄者

（2）椎间盘游离钙化者

（3）伴马尾综合征者

（4）腰椎滑脱者

（5）突出大于10mm者

（6）过敏体质者

胶原酶溶解术治疗原理

椎间盘的主要成份是胶原蛋白，胶原酶对其具有特异性溶解作用。专业医生在CT下或大型的数字X光电视屏幕透视下把胶原酶药物准确注射到突出的椎间盘内或盘外，使突出的椎间盘溶解吸收（溶解、吸收=手术摘除）而不损伤血管、神经、骨头、肌肉组织。从而解除对神经根的压迫、达到治愈目的。

胶原酶溶解术优点：

1、疗效好，创伤小，对椎管内无干扰。

2、费用低、不开刀、恢复快、效果好

3、失败后可行手术治疗，不影响疗效。

胶原酶溶解术温馨提示：

创伤相对大，有引起椎间隙感染的可能，又有严格的适应性，另外胶原酶溶解术国内应用广泛，取得较好疗效，但术后疼痛反映较重。

（1）部分患者注射后出现腰痛，尤以盘内注射者多见

（2）穿刺损伤神经根，误入鞘内可致脊髓炎。

（3）椎间隙感染。

（4）过敏反应。

（5）约有15％～20％患者疗效不佳需再手术。