视频：微创椎间盘后路镜髓核摘除术

腰椎间盘突出症虽然是常见病，可是治疗起来确比较复杂，手术起来风险也是比较高，很多患者因为恐惧手术，在家里就一拖再拖，那么有没有之中创伤小，痛苦少，安全性高的治疗方法呢，今天我们就来关注一下后路镜椎间盘髓核摘除术。

周女士是浙江嘉兴一所学校的体育老师，两年前在一次体育运动中她不小心摔了一跤，过几天之后周女士的腰就胀痛起来，当时，周女士走路都成问题，到医院拍片之后，医生告诉她是腰椎间盘突出，因为有工作、生活方面的顾虑，甚至怕手术留下后遗症，周女士选择了保守疗法，针灸、拔火罐、推拿、牵引、打针、吃药、重要熏蒸，周女士都一一尝试了，可经过这些治疗之后确一直没有什么明显的效果，两年来，周女士倍受腰椎间盘突出带来的煎熬。

有一次，周女士通过广告知道，锦州仁德医院可以开展腰椎间盘突出微创手术，于是就到锦州来求医，上周三，仁德医院的副院长韩光明为周女士开展了后路镜髓核摘除术，手术只在她的腰后部开了一个1厘米的口子，半个小时就完成了手术。术后，周女士回忆说：“我感觉负担很小，第二天我就能够其上上厕所小便了。”

锦州仁德医院副院长也是本次手术的主刀医师表示：“微创后路镜髓核摘除手术对人体的创伤特别小，很小的创伤，但是它的手术效果呢和传统手术是一样的，甚至总体综合来讲呢要超过传统手术”。

现在周女士已经能够下床走路了，感觉轻松了很多。为了感谢锦州仁德医院给她带来的福音，今天周女士特地给医院送来了锦旗。

这是锦州仁德医院椎间盘超市八大微创技术之一，后路椎间盘镜髓核摘除术是目前国际上脊柱微创手术的最新成就。该技术是在内窥镜的监视下用外科手术器械直接摘除突出的髓核组织并处理椎管狭窄。

1975年Wilsom首先应用，并取得良好效果，此后便被广泛应用，1995年美国研制了第一代中后路纤维间盘镜髓核摘除系统(microendoscopicdiscectomy,MED)，1999第二代中后路纤维间盘镜髓核摘除术系统投入使用，风靡欧美。手术原理、操作过程、临床疗效类同全开放手术。镜下操作，安全性能高，使创伤更小，出血更少，有利术后恢复，是目前一种较成熟的正在推广的主流新技术。遵循纤维脊柱外科的“减压、稳定”基本原则。切口1.5cm，疗效佳，安全，痛苦小。适应于：椎间盘突出症，椎管狭窄，特别适用于高龄，发育期青少年，及伴有高血压、心脏病、糖尿病等患者。锦州仁德医院引进此项技术后，受到专家及患者的高度赞誉，为无数椎间盘患者解决了疾病的折磨。

很多锦州仁德医院椎间盘超市的椎间盘疾病患者，一般都是顽固性腰腿痛，经历过针灸推拿，牵引理疗、药物封闭等等各种治疗体验，病情仍然反反复复。更重要的是，他们都害怕开刀手术，当听到锦州仁德医院椎间盘超市的后路椎间盘镜髓核摘除术不需开刀，便可轻松治愈椎间盘疾病时，就像找到了救命稻草。

据锦州仁德医院椎间盘超市擅长后路镜髓核摘除术的骨科专家医疗副院长韩光明介绍，传统手术切口一般取后正中纵切口，根据突出的节段多少，选择切口的长度，一般包括上下各一椎节。显露出椎板之后，正确定位以确认髓核突出的精确位置。对人体的损伤大，所留疤痕长。而后路镜，只需在局部麻醉下进行，根据侧位X线片定位或在C臂X线透视机定位。通过1.5cm小孔，置入后路椎间盘镜和精细手术器械，在数码电视显微镜下对椎管内层增生的骨刺、黄韧带突出椎间盘等潜行切除。。。。进入锦州仁德椎间盘科了解更腰椎间盘突出治疗方法。

韩副院长指出，后路镜可将病变组织放大64倍，清晰显像于数码电视屏。手术过程中，实施后路椎间盘镜下多节段潜行椎管扩大术治疗椎间盘突出、椎管狭窄，除了痛苦小、病程短、安全外，由于不切除正常骨结构，还可以最大限度地保护脊椎的稳定性。针对纤维环破裂、髓核明显脱出、骨质增生、骨性椎管狭窄的治疗，后路椎间盘镜是目前惟一能够以微创手法达到开放式手术疗效的方法。

后路椎间盘镜下髓核摘除术是怎样治疗椎间盘突出的

后路椎间盘镜是光学纤维导光的直管式医用内窥镜，镜体与导光束为分离式。本镜主要用于后路微创式椎间盘突出症切除术的镜下监视，以更好地观察微小的、易忽略的病变，使手术更加彻底，并减小手术创伤。其工作原理是通过光学纤维将光束传到内窥镜物镜前端，照亮被观察物体，然后依靠透镜的成像、放大以获得清晰的图像，从而观察深部微小病变。

可除去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素，从而获得根治的疗效。

后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗椎间盘突出的优越性

1、适应症广，可治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症；

2、伤口小(约1.5cm)、组织损伤少、出血少，手术时间短；

3、安全性能高，镜下放大60倍，可清晰分辨镜下组织，避免神经根损伤；

4、术后卧床时间短、恢复快，可进行门诊手术；

5、综合治疗费用降低；

6、患者接受程度高；

7、高清晰视野，便于处理易于忽略的病变；

8、全手术过程记录，方便病例讨论和学术交流。

后路椎间盘镜下髓核摘除术的适应症

1、适合于腰突症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；

2、反复发作、症状严重者；

3、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离；

4、剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者；

5、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤；

6、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。