等离子射频椎间盘消融术

等离子射频椎间盘消融术是美国军事科技开发的医疗仪器，属于第四代物理治疗技术，在1999年美国FDA批准后，在临床治疗中才开始迅速发展。手术通过在C型臂X线引导下，医生将一根针插入椎间盘内，运用射频能量在椎间盘髓核内部，通过低温下分子分解，在椎间盘上汽化出多个槽道，降低间盘内的压力，从而缓解疼痛和减轻间盘组织对神经根的刺激，术毕再用热凝封闭。该手术对邻近组织的损伤极小，无热损伤顾虑。手术微创不留疤痕、操作简单、不影响脊柱稳定性。

治疗优势：

1、安全性高：等离子工作温度在40-70度，低温安全，不开刀创伤小、最大限度保护纤维环壁，能有效地切除组织；术后所致间盘退变小，对脊椎稳定性影响小；

2、更快捷：治疗时间短，恢复快；

3、收费更低：较传统开刀手术几万元的费用，手术大幅度降低了患者的住院费用。

适应症：

1、持续的下腰痛、病程6个月以上。

2、保守治疗6个月以上无效者。

3、神经系统查体无阳性体征发现。

4、直腿抬高试验阴性。

5、Mri无神经压迫现象。

6、病变间隙椎间盘造影显示：在椎间盘内压增加很低的条件下能够成功复制出与临床表现相吻合的腰痛。应该有两节段对比试验。

禁忌症：

1、非脊柱病变导致的腰痛。

2、相应节段曾行手术治疗者。

3、全身情况不允许者。

4、椎间盘脱出、髓核游离、侧隐窝狭窄、椎间隙狭窄者。

5、病变间隙椎间盘造影不能复制出下腰痛的表现。