小儿股骨头坏死诊断方法

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。

首先，可通过疼痛症状来判断，髋痛(酸痛，隐痛)，可牵涉至腹股沟，大腿前内侧，膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力。而且腹股沟中点或大粗隆压痛，髋关节各种活动受限，以外展内旋受限为主，“4”字征阳性，患肢短缩，肌肉萎缩。在X光片上会有骨质疏松，骨密度不均匀，有囊性变，新月征关节面塌陷不平，出现台阶征，关节间隙狭窄，可伴病理骨折或关脱位等现象。CT中局限性囊变，星状征消失，股骨头变形碎裂，关节间隙狭窄。MRI中依不同分期表现各异。骨内压侧定：正常股骨头内基础压力应低于4KPa，加强试验应低于5.3KPa，股骨头坏死时骨内压升高。

通过以上检查就可以判断是否患有股骨头坏死了，患者在检查中千万不可大意，因为股骨头坏死的早期治疗，对于患者今后的生活质量而且有着十分重要的意义

对于小儿股骨头坏死症的诊断，特别是早期的诊断，更容易发生误诊，由于诊断的失误和治疗上的偏差，会使坏死更进一步的严重发展，这样也就给后来的治疗带来了很大的难度，同时也给孩子带来了更大的痛苦。因此务必要求每一位家长，如发现孩子有以下四种状况，就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症，应立即去医院做详细检查，以免延误病情。

一、无缘无故膝关节疼痛，走路跛行。

二、在膝关节痛的同时，用手按压髋关节周围，按压时有压痛点。

三、让孩子平卧位，将患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感。

四、做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感