股骨头坏死X光检查常识

根据其发病原因，可分为五类，其中外伤、酗酒，长期大量应用激素三类原因所致者可占到总数的80%以上。

股骨头无菌坏死临床表现为单侧或双侧髋部疼痛，踊行，腹股沟，大转子或膝部压痛明显，髋关节活动受限，症状可逐渐加重或反复发作。

根据临床表现及影像学表现，可将其分为早、中、晚期或1——4期，1、2期者X光平片表现“正常”或表现轻微，很容易漏诊，应用CT、MRI核素扫描或血管造影才能明确诊断，CT、MR表现为骨小梁排列紊乱，模糊或见小片破坏区，亦可见到斑片状高密度灶，3期者可见到骨皮质塌陷和小的囊变，4期则会合并关节退行性变——关节增生，股骨头变扁，关节间隙变窄。3、4期者X光平片(髋关节)可见有明显表现，表现为股骨头密度增高，密度不均，骨质破坏，股骨头变形，儿童患者股骨头骨髓碎裂，密度增高，合并退行性骨关节病者关节间隙变窄，股骨头坏死，主要与髋关节结核，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎椎鉴别。

在治疗方面，西医主要是采取对症治疗为主及手术疗法，包括口服药物，介入疗法，肌皮瓣血管移植术，股骨头置换术等，但均不是根治的方法。近年不少学者应用祖国医学治疗股骨头坏死，取得了可喜的进展，采用中药外敷，内服等方法治疗，已经治愈了病例，包括1-4期患者，使及已经“坏死”的股骨头骨质修复，重建而“再生”。而达到彻底治愈的目的。甚至，在停药后很长时间内(1-3年)这种修复，重建仍然持续，故而特别提醒患者，不要轻易做出手术治疗的决定，三思而后行，否则，将追悔莫及。