男性不育症的治疗方法
引起男性不育的原因非常复杂,不是单一的特异性疾病,而是由多种病因导致的综合病症。因此,不可能用一种特效的药物或方法,治愈各种不同病因所致的男性不育症。找准病因,对症施治,才能取得成效。
中华医学会男科学分会公布的男性不育诊治指南将男性不育的治疗方法分为四类:一般治疗、药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术。
1、一般治疗有两方面内容,不育夫妇双方共同治疗和宣传教育预防性治疗。不育症的发生于生活、工作、环境、社会、心理等许多因素有关,而且会影响到患者心理、婚姻、家庭等。因此,治疗时生殖健康知识教育也是很重要的。为预防男性不育还应注意如下几点:(1)预防性病;(2)睾丸下降不全者,应该在儿童时期作出相应处理;(3)安全的环境、避免有损睾丸的治疗,包括肿瘤化疗等,在治疗前最好将精子做超低温保存;
2、药物治疗,尽管辅助生殖技术为男性不育的治疗提供了强有力的手段,但是毕竟不是针对病因治疗,存在一定的局限性,如遗传学方面的问题等。因此,通过药物治疗达到自然怀孕仍然是有必要的。当病因诊断明确时,针对病因的治疗效果会将较为满意。常用药物有促性腺激素、甲状腺素、糖皮质激素、多巴胺受体激动剂、雄激素及睾酮反跳治疗法、促性腺激素释放激素、抗雌激素类药物、胰激肽释放酶、重组人生长激素、已酮可可碱、肉碱、其他药物和中医药治疗等;
3、手术治疗,有一些男性不育症患者具有器质性病变,无法通过药物解决,只能采取手术治疗的方法。以下几种情况需要手术治疗:(1)生殖器畸形或者发育异常;(2)梗阻性无精子症;(3)精索静脉曲张;(4)器质性性功能障碍;
4、辅助生殖技术,指运用各种医疗措施,使不孕者受孕方法的统称,包括人工授精、体外受精-胚胎移植。其过程是采用非性交手段受孕的方式,需要临床医师和实验室技术人员联合操作治疗男女不孕不育的重要手段。人类精子库与精子超低温保存也是辅助生殖技术的一部分。