风湿病与哪些因素有关?
风湿病的发病原因,一直是人们关心的问题,到目前为止,人们对风湿病的确切发病原因尚不清楚,但已认识到风湿病的发病与下列因素有关:
风湿病与哪些因素有关?
(1)遗传因素
越来越多的资料说明,遗传因素与风湿病的关系极为密切。人们早就注意到,在同一家族中常有数名成员发生风湿病。
人们还注意到,父母患过风湿病的儿童,其风湿病发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为,其中一个患风湿病,则另一个有20%的可能也将发病。
有人对位于第6号染色体短臂上的人类白细胞抗原(HLA)基因进行检查,证明HLA-BW35可能与风湿病的易感性有关。
(2)营养因素
饮食和风湿病的发生可能存在一定的关系。合理的饮食对于维持正常的免疫功能具有重要意义,营养失衡对免疫系统的功能会产生影响。一般认为,饮食治疗对一部分患者具有缓解症状的作用,饮食不当也可导致风湿病的复发或加重。但尚不能证明某种营养素的缺乏与风湿病的发作有关。
(3)食物因素
食物中含有的致敏原可刺激机体产生免疫反应。风湿病病理过程中的组织损害与免疫机制直接相关。许多资料和患者的亲身体验提示,风湿病的产生和食物有关。但在风湿病中激发异常免疫的食物抗原至今尚不清楚。
(4)环境因素
某些风湿病常发生在寒冷、阴暗、潮湿、拥挤的环境中。气候寒冷或剧变,可使某些风湿病的发病率增加。例如,风湿热的发病季节以寒冬和早春居多,而6~11月份发病率较低。
祖国医学认为,气候剧变,冷热交错可使外邪易于侵袭人体,注于经络,留于关节,使气血痹阻而为风湿痹证。
(5)感染因素
某些风湿病常与细菌、病毒等病原体感染有关。例如,肠道细菌感染后或衣原体、支原体泌尿生殖系统感染后发生的反应性关节炎—赖特综合征;风疹病毒感染后引起的风疹病毒关节炎;伯氏疏螺旋体感染后引起的莱姆病关节炎等。
(6)损伤因素
组织的损伤,可诱发某些风湿病。例如,增生性关节炎多发生于负重较大,活动较多的关节,如颈椎、腰椎、膝、髋等大关节。这些关节由于局部的磨损,致使软骨变性、崩溃,滑膜组织炎性改变,造成组成关节的骨骼有明显的骨质增生、骨质疏松、关节面不平整、关节间隙狭窄、韧带钙化等。
(7)情绪因素
情绪的低落、长时间的疲劳等因素在风湿病的发病中也可能起到一定的作用。