哪些是颈椎间盘突出的表现
颈椎间盘突出临床多见于20-40岁的青壮年,约占患者人数的80%,男性明显多于女性,农村多于城市。哪些是颈椎间盘突出的表现?下面我们看看眼的锦州仁德医院骨科专家是如何分析的吧。
哪些是颈椎间盘突出的表现?表现如下:
1、侧方型颈椎间盘突出症:突出部位在后纵韧带外侧和钩椎关节内侧,突出的椎间盘压迫由该处通过的颈脊神经根而产生根性压迫症状。
症状:1)颈痛、僵硬、活动受限,犹如“落枕”;2)颈部过伸时可产生剧烈疼痛,并可向肩胛或枕部放射;3)一侧上肢有疼痛或麻木感,但很少两侧同时发生。
体征:1)颈部处于僵直位;2)病变节段椎旁压痛、叩痛,下颈椎棘突间及肩胛内侧可有压痛;3)颈脊神经根张力试验和Spuring试验阳性;4)受累神经根支配区感觉、运动和反射改变。支配肌肉可有萎缩及肌力减退现象。
2、中央型颈椎间盘突出症:突出部位在椎管中央,脊髓正前方,可压迫脊髓双侧的前面而产生脊髓双侧压迫症状。
症状:1)不同程度的四肢无力,下肢往往重于上肢,表现为行走不稳;2)病情严重者出现四肢不完全性或完全性瘫痪;3)大、小便功能障碍,表现为尿潴留和排便困难。
体征:1)不同程度的四肢肌力下降;2)感觉异常,深浅感觉均可受累,依椎间盘突出节段不同感觉异常平面的高低而异;3)四肢肌张力增高;4)腱反射亢进,可出现髌阵挛及踝阵挛阳性,病理征如Hoffmann、Openheim征阳性。
3、旁中央型颈椎间盘突出症:突出部位偏于一侧而介于颈脊神经根和脊髓之间,压迫单侧神经根和脊髓。除有侧方型症状、体征外,尚有不同程度的单侧脊髓受压症状,表现为不典型的Brown-Sequard综合征。此型常因剧烈的根性疼痛掩盖了脊髓压迫症,而一旦表现脊髓压迫时,病情多较严重。
随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种退行性变化,而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键原因。
韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除,植骨融合,自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次,获96年常州市立功者荣誉称号。 |