正确的面对类风湿性关节痛

首先，我们应当清楚，类风湿性关节炎是一种广泛且顽固的慢性疾病，病况轻微时仅有局部关节僵硬疼痛，严重时则会引起全身的关节肿胀疼痛及损坏，甚至造成残疾。这个病起因於机体内免疫系统发生问题，产生许多不必要的抗体(自体抗体，如类风湿性因子RF)，不仅会杀死病菌，同时也破坏身体正常的结构。最常侵犯的部位是四肢小关节，其次是肌肉 、肺、皮肤、血管、神经、眼睛等，因此可算是一种全身性的疾病。

其次，希望类风湿性关节炎患者在诊治中应注意以下几点：

1、应特别注意，因个人体质不同，服用各种药物或有任何不适，副作用产生时，应尽快与医师联络，千万不可擅做主张，自行停药，以免加重病情。

2、要注重类风湿性关节炎的康复治疗

(1)休息：患者在日常活动或工作当中，每小时至少应休息十分钟;每日睡眠至少八小时，且最好有午休。

(2)运动治疗：一天至少二次;包括主动及辅助性关节运动，如游泳、骑脚踏车、园艺、编织等 。另外，在温水池中进行运动治疗，除了可以减轻关节疼痛，促进肌肉放松外，并可改善关节活动度、肌力及耐力。

(3)热疗与冷疗：热疗可以减轻疼痛及肌肉痉挛，使关节活动更容易;湿热治疗又比乾热治疗有效 。当只有数个大关节受影响时，可用热敷袋治疗;若手脚小关节受侵犯，则应采蜡疗。深部热疗的超声波、短波不宜用於急性期和亚急性期，以免加剧关节的发炎及关节软骨的破坏。冷疗可暂时止痛及降低肌肉痉挛，因此在运动前以冷敷袋治疗疼痛关节，可使运动治疗更易进行。

(4)支架：用於减轻关节负担，稳定关节并增进功能。

(5)辅助性器材：这些器材可提升患者日常生活中的独立性，不至於因多处关节疼痛及活动受限，导致事事假手他人。与行动能力有关的辅具包括特制拐、助行器及轮椅;与其他活动能力有关的辅具则包括座椅、桌子以及床铺的修改。

(6)心理谘询：患者和家属均有面对疾病冲击的心理准备，最好接受团体谘询。

(7)职业谘询：职业谘询首先应考虑可否调整工作环境，使患者仍可延续其熟悉的工作，若不可行，则应建议患者接受其他的职业训练。

3、应了解以下关于类风湿性关节炎的知识

(1)类风湿性关节炎可否一劳永逸的治疗

类风湿性关节炎是一个时好时坏，不能一劳永逸治愈的顽疾，不过，经由适合的治疗及患者按时服药，可以使病情得到缓解。甚至有百分之二十的患者经治疗後，虽然医师仍可检查出异常，但患者完全不再感到疼痛。故配合医师、积极治疗是避免 恶化的最好良。

(2)情绪不好、压力大是否会影响病情

情绪不好、忧虑、压力大皆可能使病情发作或恶化。反之，保持良好心情有助於病情的缓解。所以，既已确定得病，就应勇敢面对，保持良好心情。

(3)治疗的药物是否有严重的副作用

任何药物如果使用不当皆有副作用，按医师的指示用，则可以避免严重副作用，达到治疗及疾病缓解的效果。千万不可因害怕药物的副作用而不敢服药或自行减药，致使治疗结果大打折扣。有任何不适或疑问，务必请教医师。

(4)住在较温暖、乾燥的地方是否有益於病情

没有确切证据显示住在湿冷的地方较罹患类风湿性关节炎，但是大部份患者在温暖乾燥的环境中会觉得较舒服。

(5)类风湿性关节炎会遗传给子女吗

类风湿性关节炎本身不是遗传病，但是某些体质的人较易罹患(这种体质叫HLA-DR4)。若父母一方有类风湿性关节炎，其子女有较高的患病机率，就如同父母有高血压、糖尿病，其子女也有稍高机率得病一样。

韩光明 锦州仁德医院业务院长、省级著名骨科专家。擅长骨科疑难病症的诊断和治疗。96年率先在苏南地区开展颈椎间盘突出后路镜髓核摘除，植骨融合，自锁钛钢板固定术。获省科技进步三等奖一次，获96年常州市立功者荣誉称号。