河南首例微创治疗漏斗胸取得成功

郑州市儿童医院采用美国Ｎｕｓｓ技术为一９岁女童手术治疗漏斗胸日前取得成功，据悉，此台手术在河南尚属首例。

来自河南濮阳的９岁女孩王莉（化名）出生后１０天被发现前胸下部凹陷呈漏斗状，随着年龄的增长逐渐加重，孩子经常感冒，稍一运动就气喘吁吁，ＣＴ及胸片显示心脏受压左移。被郑州市儿童医院诊断为：漏斗胸。４月３０日上午，该院大外科主任侯广军等在全麻下为王莉行Ｎｕｓｓ手术，先在两侧侧胸壁切开长２公分的小口，在胸腔镜的监控下，由切口在患儿胸骨与心包之间打一隧道，然后将按照患者胸壁形状，预制成型的Ｎｕｓｓ钢板经隧道穿入胸腔，将漏斗状凹陷的胸壁顶起，小王莉的胸廓外观立即恢复了正常，手术历时５０分钟取得成功。

据侯广军主任介绍，孩子手术后２－４周就可以正常上学，而Ｎｕｓｓ钢板则要在体内至少留置２年，在孩子的胸壁巩固到足以支撑胸骨时，就可以取出来了。

漏斗胸是小儿外科的常见病，发病率为１－７‰，患者胸骨中下部分向内凹陷，相邻的肋软骨也随之凹陷，形成外观形似漏斗的一种先天性胸廓畸形，多数漏斗胸患者随着年龄的增长而加重，严重者，压迫心、肺等脏器，使孩子容易患呼吸道感染，不能做剧烈运动，影响生长发育，消瘦，矮小，还会给患者造成较大的心理负担和压力，不愿在公共场所洗澡和游泳，出现自卑、性格内向，甚至心理障碍。

传统的治疗方法是截骨手术，主要有胸骨翻转术及胸骨抬举术，一般需要将肋软骨及胸骨断骨、截骨，再用钢针固定矫形，手术创伤大、出血多，一般需要３－４小时，还可能发生钢针动、弯曲、断裂，术后恢复慢，并且在胸前留一长达１０多公分的永久性疤痕，影响美观。Ｎｕｓｓ手术是目前国际上最先进的"微创漏斗胸矫治术"，只需在患儿的两侧胸壁各切一１－２公分的切口，置入胸腔镜，在胸腔镜的监视下，将特制的Ｎｕｓｓ板固定在胸骨后，起到立竿见影的疗效，手术时间在一小时左右，被称为胸壁矫形手术的革命。